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    2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析(含答題要點)

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    2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間為2020年7月11日至19日。個別地區(qū)考試時間略有不同,具體請以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治?。2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站考試方法:紙筆考試。下面是2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試考試模擬題。

    病例分析(20分)

    周某,男,73 歲,已婚,2018 年 10 月 13 日初診?;颊哂?2 周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,咳嗽咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,并伴有身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲等,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部 X 線:右下肺片狀陰影,血常規(guī):白細胞 12.0×109 /L,中性粒細胞 80%,經(jīng)治療癥狀略有緩解,為求進一步治療,遂來就診。

    查體: T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細濕羅音,舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。

    輔助檢查:血常規(guī):白細胞 11.0×109/L,中性粒細胞 80%,胸部 X 線:右下肺片狀陰影。

    答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完全書面辨證論治。

    【正確答案】 參考答題要點:

    中醫(yī)疾病診斷:咳嗽

    中醫(yī)證候診斷:正虛邪戀證

    西醫(yī)診斷:肺炎

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.老年男性患者,73 歲;

    2.咳嗽咳痰伴發(fā)熱 2 周;

    3.查體:T:37.8℃,P:88 次/分,R:20 次/分,BP:120/75mmHg,右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細濕羅音;

    4.輔助檢查:血常規(guī):白細胞 11.0×109 /L,中性粒細胞 80%,胸部 X 線:右下肺片狀陰影。

    中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰

    方劑名稱:竹葉石膏湯加減

    藥物組成:

    竹葉 6g 石膏 50g 半夏 9g 麥門冬 20g 人參 6g 粳米 10g 甘草 6g

    3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

    西醫(yī)治療措施:

    1.注意休息 ,保暖,多飲水;

    2.病因治療:首選青霉素G。對青霉素過敏者,可用大環(huán)內(nèi)酯類。

    3.對癥支持治療。

    【該題針對“肺炎”知識點進行考核】

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