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    中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例摘要2(含解析)

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    2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2020年7月11日至19日。個(gè)別地區(qū)考試時(shí)間略有不同,具體請(qǐng)以準(zhǔn)考證為準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例摘要2(含解析):

    病例摘要 2

    康某,男,1 歲 10 個(gè)月。2018 年 12 月 16 日初診患兒 5 天前出現(xiàn)流鼻涕,家長(zhǎng)予健兒清解液口服治療無效,昨日起患兒出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,最高體溫 39℃,遂來就診?,F(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),微汗出,流涕,咳嗽頻繁,呼吸氣促,喉中痰鳴,口渴,便干,尿赤。

    查體:T:38.8℃,P:130 次/分,R:40 次/分。急性病容,咽部充血,雙肺

    呼吸音粗,可聞及少量中、細(xì)濕啰音,心腹無明顯異常。舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 17.5&times;10^9/L,中性粒細(xì)胞 72%,淋巴細(xì)胞 26%。胸部Ⅹ線片示:雙肺紋理增多,紊亂,散在點(diǎn)片狀陰影。

    要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

    時(shí)間:60 分鐘。

    答案及解析:

    中醫(yī)診斷:肺炎喘嗽(2 分)

    中醫(yī)證型:風(fēng)熱閉肺證(2 分)

    西醫(yī)診斷:小兒肺炎(2 分)

    西醫(yī)診斷依據(jù):(4 分)

    1.男性患兒,1 歲 10 個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽 5 天;

    2.現(xiàn)癥見:高熱,咳嗽,氣促;

    3.查體:T:38.8℃,P:130 次/分,R:40 次/分。急性病容,咽部充血,雙肺呼吸音粗,可聞及少量中、細(xì)濕啰音,心腹無明顯異常;

    4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 17.5&times;10^9/L,中性粒細(xì)胞 72%,淋巴細(xì)胞 26%。

    胸部Ⅹ線片示:雙肺紋理增多,紊亂,散在點(diǎn)片狀陰影。

    中醫(yī)治法:辛涼開閉,清肺止咳(2 分)

    方劑名稱:銀翹散合麻杏石甘湯加減(2 分)

    藥物組成,劑量,煎服法:(2 分)

    炙麻黃 1g 炒杏仁 3g 生石膏 5g(先煎) 生甘草 3g

    金銀花 3g 連翹 3g 淡竹葉 3g 荊芥穗 3g

    牛蒡子 3g 淡豆豉 3g 薄荷 2g(后下) 桔梗 3g

    3劑,水煎服,日一劑,早晚分服

    西醫(yī)治療:(4 分)

    1.對(duì)癥治療;;

    2.對(duì)因治療:根據(jù)不同病原選擇抗感染藥物;

    3.防治并發(fā)癥

    考試內(nèi)容及考試方式

    第一站考試:

    (1)考試內(nèi)容:?。ɡ┌阜治觥?/p>

    (2)考試方法:紙筆考試。

    第二站考試:

    (1)考試內(nèi)容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。

    (2)考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,病史采集、 中醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

    第三站考試:

    (1)考試內(nèi)容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

    (2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

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