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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能"臨床答辯"??键c匯總

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    1、舌苔的望診包括什么內(nèi)容?黃膩苔主何證?

    舌質(zhì)舌形舌苔、濕熱內(nèi)蘊、食積化腐、痰飲化熱

    2、按肌膚的主要內(nèi)容有哪些?

    寒熱、潤燥滑澀、腫脹、疼痛、瘡瘍

    3、如何按虛里?

    病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ?;暴露胸部;按部位:左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內(nèi)側(cè),心尖橫動處;感覺動氣的強弱;感覺動氣的至數(shù)和聚散。

    4、如何望舌下脈絡(luò)? 

    讓病人張口,將舌體向上顎方向翹起,舌尖輕抵上顎,,勿用力太過,使舌體自然放松,舌下絡(luò)脈充分暴露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長短。粗細(xì)、顏色、有無怒張。彎曲等異常改變,然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無異常。

    5、如何進(jìn)行望舌質(zhì)?

    自然光下,自然緩慢伸舌,觀察舌色、舌的形質(zhì)、形態(tài)以及舌下絡(luò)脈四個部分。

    6、試述胸痹心血瘀阻的主癥、治法與方劑。

    疼痛劇烈如刺,痛有定處,日久不愈,可因暴怒而加重;舌質(zhì)暗紅或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀或結(jié)、代、促。以心胸疼痛,甚則心痛徹背,背痛徹心,而且痛引肩背為主癥?;钛觯}止痛。血府逐瘀湯加減.

    7、消渴上消的主癥,治法、方劑。

    主癥:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。治法:清熱潤肺、生津止渴。方藥:消渴方

    8、試述腎虛腰痛的主癥、治法、方劑。

    主癥:腰部隱隱作痛.酸軟無力,纏綿不愈。偏陽虛者,喜溫喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無力。偏陰虛者,心煩少寐.日燥咽干.面色潮紅.手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

    治法:偏陽虛者,宜補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈;偏陰虛者,宜滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈。

    代表方劑:偏陽虛者,右歸丸加減;偏陰虛者,左歸丸加減。

    9、簡述驚悸與怔忡的鑒別。

    驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。

    怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。心悸日久不愈,亦可形成怔忡。

    10、簡述氣滯痰郁郁證型的主癥、治法與代表方劑是什么?

    咽中不適,如有異物梗塞,咯之不出,吞之不下,但飲食自如,并隨情志變化或輕或重,胸脅脹悶。苔白膩,脈弦滑。【治法】 化痰利氣解郁。方藥】主方半夏厚樸湯

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