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病例：
張某，女，33歲，已婚，教師。2021年4月21日初診。
患者平素月經(jīng)正常，2021年因右側(cè)輸卵管積水行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)，平素工作壓力大，精神抑郁，經(jīng)前乳房脹痛。末次月經(jīng)：2021年3月1日，因月經(jīng)未潮，于2021年4月6日自測尿妊娠試驗：陽性，3天前陰道少量出血，較月經(jīng)量明顯減少，色暗紅，淋漓至今，1天前勞累后出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛，3小時前突然出現(xiàn)右側(cè)腹部撕裂樣疼痛，惡心嘔吐，煩躁不安。
查體：T：36.9℃，P：120次/分，R：27次/分，BP：80/60mmHg。右側(cè)下腹部壓痛（陽性），腹部移動性濁音（陽性），脈細(xì)數(shù)無力。
婦科檢查：陰道可見暗紅色分泌物，子宮體：軟，稍大，子宮有漂浮感。
輔助檢查：血hCG：1790U/L；B超示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)側(cè)附件區(qū)可見一大小約6cm包塊，子宮直腸陷凹及肝腎隱窩可見中等域液性暗區(qū)。
答案：
西醫(yī)診斷：異位妊娠
中醫(yī)診斷：異位妊娠
中醫(yī)證候：已破損期——氣陷血脫證
方劑：參附湯合生脈散加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
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