病例：

那某，女，62歲，已婚，退休。2021年2月18日初診。

患者半年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以雙肘、腕及掌指關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)腫痛為游走性對稱性出現(xiàn)，并逐漸加重，疼痛以晨起為重。自服非甾體抗炎藥后，疼痛無明顯改善。1個月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，以雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)及雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)活動受限。現(xiàn)癥：發(fā)熱，口苦，飲食無味，納呆，時有惡心，泛泛欲吐，關(guān)節(jié)腫痛以雙下肢為重，全身困乏無力，下肢沉重酸脹，浮腫。

查體：急性病容，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯；雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛，呈梭形腫脹，活動受限，雙下肢輕度指凹性水腫。雙側(cè)浮髕試驗(yàn)（＋）。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：類風(fēng)濕因子1020IU/mL，血沉112mm/h，C反應(yīng)蛋白5.6mg/dL 。雙手正位X線片：雙腕關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙腕、手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。

答案：

西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

中醫(yī)診斷：痹證

中醫(yī)證候：濕熱痹阻證

方劑：四妙丸加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧：

第一站：考試時間短，內(nèi)容多。

要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：

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