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    2023中西醫(yī)助理技能第一站病案分析:慢性支氣管炎(咳嗽、喘證)

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    慢性支氣管炎(咳嗽、喘證)

    02
    呼吸系統(tǒng)疾病-慢性支氣管炎咳嗽、喘證)

    病例:

    杜某,男,61歲,已婚,農(nóng)民。2021年11月2日初診。

    患者近10年來(lái)每逢秋冬季則咳嗽、咳痰,每年持續(xù)3個(gè)月以上,常服抗生素及止咳藥物治療。3天前受涼后咳嗽再發(fā),喘逆不得臥,痰白量多,質(zhì)稀薄呈泡沫狀,惡寒肢冷,微熱,小便不利,吸煙史30余年。

    査體:T:37.5℃。P:82次/分,R:22次/分,BP:120/75mmHg,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及干、濕性啰音。心率82次/分,律齊。舌苔白滑,脈弦緊。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞22%。胸部X線片示:兩肺紋理增多,紊亂。

    答案:

    西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎

    中醫(yī)診斷:咳嗽

    中醫(yī)證候:寒飲伏肺證

    方劑:小青龍湯加減

    病例分析考試應(yīng)試小技巧:

    第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。

    要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

    ——模板+公式=成功

    A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:

    考試項(xiàng)目

    答題技巧

    中醫(yī)疾病診斷

    必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。)

    中醫(yī)證候診斷

    必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。)

    西醫(yī)疾病診斷

    必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。

    西醫(yī)診斷依據(jù)

    包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。

    中醫(yī)治法

    一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。

    方劑名稱

    準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。

    藥物組成、劑量及煎服方法

    1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。

    2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。)

    3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

    西醫(yī)治療

    不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。

    聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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    2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能??紲y(cè)評(píng)

    2023中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)操口述

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