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    2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)望診知識(shí)點(diǎn):望舌質(zhì)——舌形

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    知識(shí)點(diǎn):望舌質(zhì)——舌形

    1.老嫩舌

    (1)老舌:因?qū)嵭翱菏?,正氣未衰,邪正交?zhēng),邪氣壅滯于舌所致。屬實(shí)證。

    (2)嫩舌:因氣血不足,舌體失充,或陽虛水停,浸淫舌體所致。屬虛證。

    2.胖瘦舌

    (1)胖大舌:因津液輸布障礙,水濕之邪停滯于體內(nèi)而致。屬水濕、痰飲證。

    舌淡胖大者,為脾腎陽虛,痰濕內(nèi)盛所致。

    舌紅胖大者,屬脾胃濕熱,或痰熱內(nèi)蘊(yùn),或平素嗜酒,濕熱酒毒上泛所致。

    (2)瘦薄舌:因氣血陰液不足,舌失其濡養(yǎng)所致。屬氣血兩虛證、陰虛火旺證。

    舌淡白而瘦薄者,屬久病氣血兩虛證。

    舌紅鋒干燥而瘦薄,少苔或無苔者,屬陰虛火旺證。

    3.裂紋舌

    因熱盛陰液大傷,或陰血不足,使舌體失于濡潤,舌面萎縮所致。主熱盛傷津、陰液虧虛、血虛證。

    舌紅絳有裂紋,因熱盛傷津,或陰虛液損所致。舌淡白有裂紋者,為血虛不潤所致。生來舌面上就有較淺的裂溝、裂紋,裂溝中一般有舌苔覆蓋,且無不適感覺者,稱為先天舌裂,應(yīng)與病理性裂紋加以鑒別。

    4.齒痕舌

    系舌體胖大而受牙齒擠壓所致,故多與胖大舌同見。屬脾虛、濕停證。

    舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕者,屬寒濕壅盛,或陽虛水停證。

    舌淡紅,舌邊有齒痕者,為脾虛或氣虛致濕停而成。

    舌淡紅而嫩,舌體不大,邊有輕微齒痕者,可為先天性齒痕,多見于小兒或氣血不足者。

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