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    問疼痛——疼痛的部位:2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)問診知識(shí)點(diǎn)

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    知識(shí)點(diǎn):?jiǎn)柼弁础弁吹牟课?/p>

    疼痛的部位

    1.頭痛

    頭的某一部位或整個(gè)頭部疼痛的癥狀。

    (1)部位:前額部疼痛連及眉棱骨者,為陽明經(jīng)頭痛。頭部?jī)蓚?cè)疼痛者,為少陽經(jīng)頭痛。后頭枕部疼痛連及項(xiàng)部者,為太陽經(jīng)頭痛。顛頂痛者,為厥陰經(jīng)頭痛

    (2)病程:病程短、頭痛劇烈、痛無休止者,為外感所致,屬實(shí)證。病程長(zhǎng)、頭痛較緩、時(shí)痛時(shí)止者,為內(nèi)傷頭痛,多屬虛證;亦有因肝陽上亢、痰濁上擾、瘀血阻滯所致者,屬實(shí)證或虛實(shí)夾雜證。

    2.胸痛

    胸的某一部位疼痛的癥狀。多為心、肺病變。

    胸前“虛里”部位作痛,或心痛徹背,掣及左肩、左臂者,病在心。胸膺作痛,伴咳嗽者,病在肺。

    3.脅痛

    脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。與肝膽病變有密切關(guān)系,如肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛以及懸飲等病證。

    4.胃脘痛

    上腹部、劍突下、胃所在部位疼痛的癥狀。與胃的病證相關(guān)。

    進(jìn)食后疼痛加劇者,為實(shí)證,可因寒、熱、食積、氣滯和瘀血等致胃失和降所致。進(jìn)食后疼痛緩解者,為虛證,因胃陰虛,或胃陽不足致胃失所養(yǎng)所致。

    5.腹痛

    劍突下至恥骨毛際以上(胃脘所在部位除外)的整個(gè)腹部或局部疼痛的癥狀。

    腹痛,指臍以上部位疼痛,為脾胃及肝膽病變。

    腹痛,指臍周圍部位疼痛,為小腸和脾的病變。

    腹痛,指臍下正中部位至恥骨毛際以上的部位疼痛,為腎、大小腸、膀胱、女子胞宮的病變。

    腹痛,指小腹兩側(cè)部位疼痛,為肝經(jīng)不暢或大腸的病變。

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