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    短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死——2022年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

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    神經(jīng)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死

    1.短暫性腦缺血發(fā)作病因主要為

    A.動(dòng)脈粥樣硬化

    B.動(dòng)脈狹窄

    C.器質(zhì)性心臟病

    D.血液成分異常

    E.腦血管瘤

    【正確答案】 A

    【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作主要為動(dòng)脈粥樣硬化,其他有動(dòng)脈狹窄、器質(zhì)性心臟病、血液成分異常等。

    2.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在

    A.6小時(shí)內(nèi)

    B.12小時(shí)內(nèi)

    C.24小時(shí)內(nèi)

    D.48小時(shí)內(nèi)

    E.72小時(shí)內(nèi)

    【正確答案】 C

    【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指局部腦動(dòng)脈血供不足引起局部腦組織或視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)短 暫的神經(jīng)功能缺失的一組疾病,臨床癥狀一般持續(xù)不超過(guò)1小時(shí),24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),無(wú)本次事件的責(zé)任病灶的證據(jù)。

    3.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

    A.改善神經(jīng)功能的缺失

    B.保護(hù)腦細(xì)胞

    C.增加再灌注

    D.預(yù)防卒中

    E.擴(kuò)張血管

    【正確答案】 D

    【答案解析】 抗血小板聚集治療用于非心源性栓子為病因的患者,口服阿司匹林可預(yù)防卒中和降低死亡率,或口服氯吡格雷 。

    4.大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是

    A.三偏征

    B.共濟(jì)失調(diào)

    C.吞咽困難

    D.球麻痹

    E.眩暈

    【正確答案】 A

    【答案解析】 大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”,即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

    5.女,63歲,有高血壓糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限,吐字不清,神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左半身痛覺(jué)減退,頭顱CT未見(jiàn)異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是

    A.腦出血

    B.腦栓塞

    C.短暫性腦缺血發(fā)作

    D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

    E.腦血栓形成

    【正確答案】 E

    【答案解析】 腦血栓形成①中年以上,有動(dòng)脈硬化、 高血壓糖尿病等病史,常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。②靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀,并持續(xù)24小時(shí)以上。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。③意識(shí)常清楚或輕度障礙,多無(wú)腦膜刺激征。④ 腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍,并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。

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