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    2022年《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試知識(shí)點(diǎn)【脾胃病證-胃痛】

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    知識(shí)點(diǎn)胃病證-胃痛

    1.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

    A.肝、脾、膽

    B.肝、脾、胃

    C.肝、脾、腎

    D.肺、脾、胃

    E.肺、肝、胃

    【正確答案】B

    【答案解析】胃痛的病變部位在胃,但與肝、脾的關(guān)系極為密切。

    2.患者胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。治方應(yīng)首選

    A.血府逐瘀湯

    B.桃紅四物湯

    C.桃仁紅花煎

    D.芍藥甘草湯

    E.失笑散合丹參飲加減

    【正確答案】E

    【答案解析】胃痛之瘀血停胃證

    證候主癥:胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時(shí)持久,食后加劇,入夜尤甚,或見(jiàn)吐血黑便,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。

    治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃。

    代表方:失笑散合丹參飲加減。

    3.患者張某,男,27歲,聚餐后出現(xiàn)胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治宜選用

    A.大承氣湯

    B.小承氣湯

    C.藿香正氣丸

    D.半夏瀉心湯

    E.保和丸

    【正確答案】E

    【答案解析】胃痛之飲食傷胃證

    證候主癥:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。

    治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。

    代表方:保和丸加減。

    4.男性,29歲,近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛,攻竄不定,噯氣頻作,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。治宜選用

    A.逍遙散

    B.化肝煎

    C.柴胡疏肝散

    D.大柴胡湯

    E.以上均不是

    【正確答案】C

    【答案解析】胃痛之肝氣犯胃證

    證候主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

    治法:疏肝解郁,理氣止痛。

    代表方:柴胡疏肝散加減。

    5.患者,男性,31歲,胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口淡不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選

    A.藿樸夏苓湯

    B.桂枝湯

    C.小建中湯

    D.黃芪建中湯

    E.良附丸

    【正確答案】E

    【答案解析】胃痛之寒邪客胃證

    證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

    治法:溫胃散寒,行氣止痛。

    代表方:香蘇散合良附丸加減。

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