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    中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)速記35條——中西醫(yī)助理助理醫(yī)師速記考點(diǎn)

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    中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)速記35條

    1.失神:分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn);邪盛失神是邪盛神亂的表現(xiàn)。

    2.假神:指久病、重病患者,精氣本已極度衰竭,而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。是臟腑精氣極度衰竭的表現(xiàn)。

    3.我國(guó)正常人面色:紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

    4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證,亦見于戴陽(yáng)證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、疼痛

    5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無(wú)澤,伴面黃肌瘦多見于疳積。

    6.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑珠屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

    7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等;瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

    8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾氣將絕。

    9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不礙手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

    10.紅紫辨寒熱

    食指絡(luò)脈鮮紅者,屬外感表證、寒證。

    食指絡(luò)脈紫紅者,屬里熱證。

    食指絡(luò)脈色青者,主疼痛、驚風(fēng)。

    食指絡(luò)脈淡白者,脾虛、疳積

    食指絡(luò)脈紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

    11.點(diǎn)、刺舌:舌尖生點(diǎn)刺:多為心火亢盛。舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛舌邊有點(diǎn)刺:多為肝膽火盛。

    12.新病音啞或失音多屬實(shí)證,即金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證,即金破不鳴

    13.譫語(yǔ):指神識(shí)不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力的癥狀。

    14.鄭聲:指神識(shí)不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。

    15.獨(dú)語(yǔ):指自言自語(yǔ),喃喃不休,見人語(yǔ)止,首尾不續(xù)的癥狀。

    16.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳,多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。

    17.咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難,是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉

    18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反,多屬脾胃陽(yáng)虛證口干欲飲,飲后則吐者為水逆,多屬飲邪停胃,胃氣上逆所致。

    19.大便泄瀉臭如敗卵,或夾未消化食物,矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機(jī)磷中毒

    20.寒熱往來(lái):指病人自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀,是正邪相爭(zhēng),互為進(jìn)退的病理反映,為半表半里證寒熱的特征。

    21.自汗:指醒時(shí)經(jīng)常汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽(yáng)虛證。盜汗指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。多見于陰虛。

    22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。頭目脹痛多見于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀,是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部、胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

    23.失眠:(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交。(2)睡后易醒,不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

    24.危重病人,本來(lái)毫無(wú)食欲,突然索食,食量大增,稱為“除中”,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

    25.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯口苦多見于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎病或寒水上泛。

    26.實(shí)脈類:應(yīng)指有力。

    滑脈脈象特點(diǎn):往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦

    弦脈脈象特點(diǎn):端直以長(zhǎng),如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

    緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索。主實(shí)寒證、疼痛、宿食。

    27.浮脈類:共同特點(diǎn)為輕取即得。

    浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽(yáng)浮越證。

    洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰。主熱盛

    濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無(wú)力而軟,主虛證,濕困

    散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無(wú)根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。

    28-29

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    35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別:心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候,均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

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