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1.患者,男,34歲,自覺肛門腫脹、疼痛有異物感2周。排便后肛門有突起的腫塊,疼痛劇烈,活動受限,甚至坐臥不安。檢查可見肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫。觸之質(zhì)硬,劇痛,不能活動。首先考慮的診斷為
A.內(nèi)痔Ⅰ期
B.內(nèi)痔Ⅱ期
C.血栓性外痔
D.結(jié)締組織性外痔
E.肛周膿腫
【正確答案】C
【答案解析】血栓性外痔(葡萄痔):因便秘或排便時用力努掙,致使肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外所形成的靜脈血栓??梢姼亻T緣周圍有暗紫色橢圓形腫塊突起,表面水腫,且指檢時觸之質(zhì)硬,劇痛,不能活動。故本題正確答案選C。
2.便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納的是
A.Ⅰ期內(nèi)痔
B.Ⅱ期內(nèi)痔
C.Ⅲ期內(nèi)痔
D.Ⅳ期內(nèi)痔
E.外痔
【正確答案】B
【答案解析】Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納。
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