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    中西醫(yī)助理醫(yī)師《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》系統(tǒng)性紅斑狼瘡知識(shí)點(diǎn)+隨手練

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    醫(yī)考愛打卡

    知識(shí)點(diǎn):【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    1.病位在經(jīng)絡(luò)、血脈,與心、脾、腎密切相關(guān),可累及肝、肺、腦、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等?;静C(jī)是素體虛弱,真陰不足,熱毒內(nèi)盛,痹阻脈絡(luò),內(nèi)侵臟腑。

    2.臨床表現(xiàn):活動(dòng)期患者常伴有發(fā)熱,以長(zhǎng)期低、中度熱多見。鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性改變;SLE口或鼻黏膜潰瘍常見。常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常,重癥SLE可伴有心功能不全,提示預(yù)后不良。

    3.檢查:抗雙鏈DNA(dsDNA) 抗體特異性高達(dá)95%,敏感性僅70%,對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性秦考價(jià)值大,本抗體滴度高者常有腎損害。

    4.辨證論治:

    氣營熱盛-清熱解毒,涼血化斑-清瘟敗毒飲;

    陰虛內(nèi)熱-養(yǎng)陰清熱-玉女煎合增液湯加減;

    熱郁積飲-清熱蠲飲-葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減;

    瘀熱痹阻-清熱涼血,活血散瘀-犀角地黃湯加減;

    脾腎兩虛-滋腎填精,健脾利水-濟(jì)生腎氣丸加減;

    氣血兩虧-益氣養(yǎng)血-八珍湯加減;

    腦虛瘀熱-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹;

    瘀熱傷肝-疏肝清熱,涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。

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