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    急性腎小球腎炎考點(diǎn)精講(典型例題解析)——中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)

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    泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:急性腎小球腎炎

    1.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn):

    (1)前驅(qū)感染:發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚等前驅(qū)感染。

    (2)典型表現(xiàn):起病時(shí)可有低熱、疲倦乏力、食欲不振等,腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。

    (3)嚴(yán)重表現(xiàn):嚴(yán)重的循環(huán)充血;高血壓腦?。患毙阅I功能衰竭。

    2.急性腎小球腎炎診斷要點(diǎn):急性起病,1~3周前有鏈球菌感染史(上呼吸道或皮膚感染),典型表現(xiàn)為浮腫,高血壓和血尿,不同程度蛋白尿,急性期血清ASO滴度升高,總補(bǔ)體及C3暫時(shí)性下降,可臨床診斷為急性腎炎

    【例題·A1型題】

    1.下列病史中,與急性腎小球腎炎關(guān)系最為密切的是

    A.3前天腹瀉

    B.1~3周前上呼吸道感染

    C.2周前腰部外傷史

    D.3個(gè)月前有猩紅熱史

    E.2個(gè)月前有水痘病史

    【答案】B

    【解析】急性腎小球腎炎前驅(qū)感染:發(fā)病前1~3周有上呼吸道或皮膚等前驅(qū)感染。

    2.急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證水腫最先出現(xiàn)的部位是

    A.眼瞼

    B.面部

    C.踝部

    D.腰部

    E.脛骨前

    【答案】A

    【解析】急性腎小球腎炎之風(fēng)水相搏證候:水腫自眼瞼開始迅速波及全身,以頭面部腫勢(shì)為著,皮色光亮,按之凹陷隨手而起,尿少色赤,微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱,咽紅咽痛,骨節(jié)酸痛,鼻塞咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白或薄黃,脈浮。

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