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休克西醫(yī)病因病理與發(fā)病機(jī)制

病因

1.失血與失液。

2.燒傷。

3.創(chuàng)傷。

4.感染。

5.過(guò)敏。

6.急性心力衰竭。

7.強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激。

病理和發(fā)病機(jī)制

1.氧和能量代謝 血紅蛋白經(jīng)過(guò)肺毛細(xì)血管時(shí)，與氧分子結(jié)合，動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）為100%。

2.機(jī)體代償機(jī)制 休克的血流動(dòng)力學(xué)異常一旦出現(xiàn)，機(jī)體即啟動(dòng)一系列代償機(jī)制以期望維持有效的組織灌注。

休克機(jī)體的代償機(jī)制包括以下幾種：

（1）小動(dòng)脈血管收縮導(dǎo)致皮膚、骨骼肌和臟器血流再分布。

（2）增加心率和心肌收縮力，增加心排血量。

（3）靜脈容量血管收縮，增加靜脈回流。

（4）血管活性激素釋放，以增加小動(dòng)脈和靜脈的張力。

（5）抗利尿激素釋放，同時(shí)激活腎素-血管緊張素軸，增加水鈉潴留，維持血容量。

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