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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師傳染病學病毒感染基礎考點速記

流行性感冒發(fā)病機制與病理

1.發(fā)病機制

流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，通過血凝素與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細胞的唾液酸受體結合而進入細胞，在細胞內進行復制，上皮細胞變性、壞死、溶解或脫落后，產(chǎn)生炎癥反應，從而產(chǎn)生發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。

若病毒不局限，侵襲全部呼吸道，可致流感病毒性肺炎，易繼發(fā)細菌性肺炎，老年人、嬰幼兒、慢性病患者及免疫力低下者較易發(fā)生。

2.病理

單純型流感病變主要發(fā)生在上、中呼吸道，表現(xiàn)為纖毛柱狀上皮細胞的變性、壞死和脫落，黏膜充血、水腫和單核細胞浸潤。

流感病毒性肺炎的病理特征為肺充血、水腫，支氣管黏膜壞死，氣道內有血性分泌物，黏膜下層灶性出血，肺泡內含有滲出液，嚴重時有肺透明膜形成。

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