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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師傳染病學病毒感染基礎考點速記

慢性肝炎

慢性肝炎指急性肝炎病程超過半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。

發(fā)病日期不明或雖無肝炎病史，但肝組織病理學檢查符合慢性肝炎改變，或根據癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查綜合分析，亦可做出相應診斷。

為區(qū)分病情嚴重程度，臨床上將慢性肝炎分為：

1.輕度

2.中度

3.重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、食欲不振、腹脹、尿黃、便溏等，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征，且無門脈高壓表現(xiàn)者。實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和（或）天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）反復或持續(xù)升高、白蛋白降低或A/G比值異常，丙種球蛋白明顯升高，如發(fā)生ALT和AST大幅升高，膽紅素超出正常值，提示重癥化反向，可迅速向肝衰竭發(fā)展。

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