2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師合成抗菌藥考點沖刺筆記分享給大家，2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師藥理學學科特點及命題重點，大家都在關注，醫(yī)學教育網編輯根據中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網絡輔導課程講義，整理了考前重點資料，方便大家做好筆試沖刺準備。

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2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師藥理學學科特點及命題重點

合成抗菌藥

抗生素 

青霉素類

（一）【臨床應用】

1.青霉素可治療G+球菌、桿菌，G-球菌及螺旋體引起的感染，對敏感的G+球菌、G-球菌、螺旋體感染，可作為首選。

①溶血性鏈球菌：咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩組織炎。

②肺炎鏈球菌：大葉肺炎、中耳炎等。

③草綠色鏈球菌：心內膜炎等。

④腦膜炎球菌：流行性腦脊髓膜炎。

⑤螺旋體：梅毒、回歸熱治療。

⑥奈瑟菌：淋病。

2.與相應抗毒素聯合應用治療破傷風、白喉、炭疽病。

記憶訣竅：廢草溶了長葡萄，白炭破風也能好，勾搭梅毒回歸熱，青霉素都能治療。

（二）不良反應

（1）變態(tài)反應 為青霉素類最常見的不良反應。

（2）赫氏反應 青霉素在治療梅毒、鉤端螺旋體病、雅司、鼠咬熱或炭疽時，可有癥狀加劇現象。

（3）水電解質紊亂 鉀、鈉鹽大量靜脈注射易引起高血鉀、高血鈉癥。

（4）其他 肌注局部可發(fā)生周圍神經炎，鉀鹽肌注疼痛較鈉鹽明顯；鞘內注射和全身大劑量應用可引起青霉素腦部疼痛。

（三）過敏性休克的防治

（1）詳細詢問過敏史，有過敏史者禁用。

（2）皮試，初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號或廠家改變時均應做皮試，陽性禁用。

（3）不在無急救藥物（如腎上腺素）和搶救設備的條件下使用。

（4）避免濫用和局部用藥。

（5）避免在饑餓時注射。

（6）注射液應當新鮮配置，立即使用。

（7）注射后觀察30分鐘；一旦休克發(fā)生，立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者靜脈注射或心腔內注射，必要時可加用糖皮質激素和抗組胺藥。

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