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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所致的臨床綜合征。
本病與中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”相類似,可歸屬于“卒心痛”、“厥心痛”等范疇。
中醫(yī)病因病機(jī)
本病中醫(yī)病因主要為寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等,在這些病因的作用和影響下,發(fā)生臟腑功能失常,心脈痹阻而發(fā)胸痹。
本病病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
本病是以氣虛、氣陰兩虛及陽氣虛衰為本,血瘀、寒凝、痰濁、氣滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)病證。
臨床表現(xiàn)
心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)
1.部位:主要在胸骨體中段或上段之后。
2.性質(zhì):胸痛常為壓榨性、悶脹性或窒息性,也可有燒灼感。
3.誘因:發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等亦可誘發(fā)。
4.持續(xù)時(shí)間:疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3~5分鐘內(nèi)漸消失,很少超過15分鐘。
5.緩解方式:停止誘發(fā)癥狀的活動(dòng)或舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。
疾病關(guān)鍵詞:中老年患者+吸煙史+胸痛3~5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛
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