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    2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師慢性肺源性心臟病精選考點(diǎn)

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    2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師慢性肺源性心臟病精選考點(diǎn)大家都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師幫大家整理了2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師慢性肺源性心臟病精選考點(diǎn)內(nèi)容如下:

    慢性肺源性心臟病

    簡(jiǎn)稱慢性肺心病,是指由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,甚至發(fā)生右心功能衰竭的心臟病。

    本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證”、“水腫”等范疇。

    臨床表現(xiàn)及檢查

    本病除原有肺、胸疾病各種癥狀和體征外,主要是肺、心功能不全及其他器官受累的征象,往往表現(xiàn)為急性發(fā)作期(肺、心功能失代償期)與緩解期(肺、心功能代償期)的交替出現(xiàn)。

    疾病關(guān)鍵詞:慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

    水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

    并發(fā)癥

    肺性腦病,為肺源性心臟病死亡的首要原因。

    中醫(yī)辨證論治

    急性期

    1.痰濁壅肺證

    證候:咳嗽痰多,色白黏膩,苔膩,脈滑

    治法:健脾益肺,化痰降氣

    方藥:蘇子降氣湯加減。

    2.痰熱郁肺證

    證候:痰黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)

    治法:清肺化痰,降逆平喘

    方藥:越婢加半夏湯加減。

    3.痰蒙神竅證

    證候:神志恍惚,咳痰不爽,苔膩

    治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙

    方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。

    4.陽(yáng)虛水泛證

    證候:下肢腫,腹部脹滿有水,心悸,咳喘,尿少,怕冷,苔白滑

    治法:溫腎健脾,化飲利水

    方藥:真武湯合五苓散加減。(考點(diǎn))

    緩解期

    1.肺腎氣虛證

    證候:呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯

    治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘

    方藥:補(bǔ)肺湯加減。

    2.氣虛血瘀證

    證候:喘咳無力,氣短難續(xù),面色晦暗,唇甲發(fā)紺

    治法:益氣活血,止咳化痰

    方藥:生脈散合血府逐瘀湯加減。

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