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犀角地黃湯
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
犀角地黃湯
組成:犀角(水牛角代)、生地黃、赤芍、牡丹皮。
功用:清熱解毒,涼血散瘀。
主治:熱入血分證。
1.熱擾心神,身熱譫語,舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。
2.熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。
3.蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。
【方劑歌訣】
犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專,熱入血分服之安,蓄血傷絡(luò)吐衄斑。
【趣味歌訣】
岳母犧牲。
【配伍意義】
本方體現(xiàn)葉天士所謂“入血就恐耗血動血,直須涼血散血”。
【方劑鑒別】
1.衛(wèi)氣營血各自代表方劑:
衛(wèi)分-銀翹散;氣分-白虎湯;營分-清營湯;血分-犀角地黃湯。
2.犀角地黃湯與清營湯均可治療熱入營血證。但犀角地黃湯在清熱解毒之中配伍瀉熱散瘀藥,寓涼血散血之意,用治熱入血分而見耗血、動血之證。清營湯則是在清營解毒養(yǎng)陰中伍輕清宣透之品,寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意,適于熱邪初入營分尚未動血之證。
【考情分析】
犀角地黃湯重點(diǎn)掌握功用和主治,掌握配伍意義內(nèi)容,注意功用“涼血散瘀”容易出錯,其斑疹癥狀為“斑色紫黑”。注意“蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽”說的也是犀角地黃湯。其臨床多用于治療白血病和紫癜。
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