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中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年預(yù)測高頻考點(含課后練習(xí)題)分享給大家。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)課程,根據(jù)國家制定的考試大綱進行錄制,下面是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》考試大綱中包含的考點內(nèi)容摘要及考點練習(xí)題,方便大家順利備考。
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肺炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥:肺炎
1.肺炎類型及咳嗽咳痰特點:
類型 | 咳嗽咳痰特點 |
肺炎球菌肺炎 | 鐵銹色 |
葡萄球菌肺炎 | 粉紅色乳狀 |
克雷伯桿菌肺炎 | 磚紅色膠凍樣 |
軍團菌肺炎 | 黏痰,或膿痰、血痰 |
支原體肺炎 | 干咳無痰,或少痰 |
肺念珠菌病 | 白色粥樣痰 |
2.西醫(yī)治療
(1)盡早使用抗生素是感染性肺炎的首選治療手段。
(2)肺炎球菌肺炎:首選青霉素G(考點),對青霉素過敏者,可用大環(huán)內(nèi)酯類。
(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素類。
(4)克雷伯桿菌肺炎:常選二、三代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類。
(5)軍團菌肺炎:首選紅霉素。
(6)大環(huán)內(nèi)酯類是治療肺炎支原體感染的首選藥物(考點)
(7)肺炎衣原體肺炎治療與支原體肺炎相似。首選紅霉素(考點)。
(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦確診,要立刻停止放射治療。急性期可應(yīng)用潑尼松口服。
3.肺炎辨證論治:
邪犯肺衛(wèi)證-治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:三拗湯或桑菊飲加減。
痰熱壅肺證-治法:清熱化痰,寬胸止咳;方藥:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。
熱閉心神證-治法:清熱解毒,化痰開竅;方藥:清營湯加減。
陰竭陽脫證-治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫;方藥:生脈散合四逆湯加減。
正虛邪戀證-治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰;方藥:竹葉石膏湯加減。
【例題·A1型題】
不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是
A.充血期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.消散期
E.吸收期
【答案】E
【解析】肺炎鏈球菌肺炎:多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期:早期為充血期,表現(xiàn)為肺組織充血、擴張、水腫和漿液性滲出;繼而為紅色肝變期,肺泡內(nèi)有大量中性粒細胞、吞噬細胞及紅細胞的滲出;進而為灰色肝變期,大量白細胞纖維蛋白滲出;最后為消散期,纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣。病變消散后肺組織可完全恢復(fù)正常,極個別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全而形成機化性肺炎。
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