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    中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年綜合筆試考點(diǎn)練習(xí)之陰道炎

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    例題解析

    細(xì)菌性陰道病最常見(jiàn)的病原體是:

    A.金黃色葡萄球菌

    B.溶血性鏈球菌

    C.大腸桿菌

    D.加德納菌

    E.沙眼衣原體 

    『正確答案』D

    細(xì)菌性陰道病最常見(jiàn)的病原體是:加德納菌。

    滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈:

    A.稠厚豆渣樣

    B.血性

    C.膿性

    D.稀薄泡沫狀

    E.白色均勻稀薄 

    『正確答案』D

    『答案解析』滴蟲(chóng)陰道炎的臨床表現(xiàn)

    1.癥狀 白帶多,呈灰黃色稀薄泡沫狀。陰道口及外陰瘙癢,或有灼熱,疼痛,性交痛等。

    2.體征 陰道黏膜點(diǎn)狀充血,后穹隆有多量灰黃色稀薄膿性分泌物,多呈泡沫狀。

    婦女,54歲白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道黏膜無(wú)明顯充血,陰道pH值5最可能的診斷是:

    A.急性淋病

    B.細(xì)菌性陰道病

    C.滴蟲(chóng)陰道炎

    D.念珠菌陰道炎

    E.老年性陰道炎 

    『正確答案』B

    細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)

    1.癥狀:分泌物增多,灰白色稀薄,有魚(yú)腥臭味。性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。墜脹,有灼痛感、瘙癢。尿痛及性交痛。

    2.體征:檢查可見(jiàn)陰道黏膜無(wú)紅腫、充血等炎癥反應(yīng),分泌物易從陰道壁拭去。

    患者3天來(lái)帶下量多,呈灰黃色泡沫狀,伴外陰及陰道口瘙癢,尿頻、尿痛。應(yīng)首先考慮的是

    A.急性外陰炎

    B.滴蟲(chóng)性陰道炎

    C.萎縮性陰道炎

    D.念珠菌陰道炎

    E.非特異性陰道炎 

    『正確答案』B

    『答案解析』滴蟲(chóng)陰道炎的臨床表現(xiàn)

    1.癥狀 白帶多,呈灰黃色稀薄泡沫狀。陰道口及外陰瘙癢,或有灼熱,疼痛,性交痛等。

    2.體征 陰道黏膜點(diǎn)狀充血,后穹隆有多量灰黃色稀薄膿性分泌物,多呈泡沫狀。

    病人外陰癢1周,查陰道黏膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,正確的處理應(yīng)是:

    A.局部用克林霉素軟膏

    B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

    C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

    D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

    E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌 

    『正確答案』B

    『答案解析』外陰陰道假絲酵母菌病

    1.一般治療 2%~3%蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。

    2.局部用藥 制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓(達(dá)克寧)等局部外用。

    3.全身用藥 口服伊曲康唑、氟康唑。

    “越酸越快活,遇堿就變矬”

    患者患念珠菌性陰道炎。治療應(yīng)首選:

    A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗

    B.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗

    C.達(dá)克寧栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗

    D.制霉菌素栓納藥加高錳酸鉀溶液沖洗

    E.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗 

    『正確答案』E

    『答案解析』外陰陰道假絲酵母菌病

    1.一般治療 2%~3%蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。

    2.局部用藥 制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓(達(dá)克寧)等局部外用。

    3.全身用藥 口服伊曲康唑、氟康唑。

    “越酸越快活,遇堿就變矬”

    治療滴蟲(chóng)陰道炎最常用的藥物是:

    A.青霉素

    B.甲硝唑

    C.氟哌酸

    D.頭孢拉定

    E.制霉菌素

    『正確答案』B

    『答案解析』滴蟲(chóng)陰道炎

    1.全身用藥 口服甲硝唑(滅滴靈)。

    2.局部治療 1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道;

    甲硝唑栓每晚塞入陰道,10日為一療程。

    性伴侶治療:月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次均為陰性即為治愈。

    患者外陰奇癢,灼痛,白帶增多,帶下量多如乳凝狀。婦科檢查:小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物,擦去后見(jiàn)黏膜充血水腫。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)白色念珠菌。治療應(yīng)首選:

    A.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗

    B.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗

    C.制霉菌素口服加制霉菌素栓納藥

    D.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗

    E.制霉菌素栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗 

    『正確答案』E

    『答案解析』外陰陰道假絲酵母菌病

    1.一般治療 2%~3%蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。

    2.局部用藥 制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓(達(dá)克寧)等局部外用。

    3.全身用藥 口服伊曲康唑、氟康唑。

    “越酸越快活,遇堿就變矬”

    老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量:

    A.孕激素

    B.雌激素

    C.雄激素

    D.糖皮質(zhì)激素

    E.促性腺激素 

    『正確答案』B

    萎縮性陰道炎

    1.陰道沖洗 1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道。

    2.局部用藥 己烯雌酚片或甲硝唑放入陰道。

    3.全身用藥 口服己烯雌酚或尼爾雌醇。  

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