腎上腺素受體激動(dòng)藥是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn),本章注意去甲腎上腺素作用于心血管的藥理作用,特別是激動(dòng)腎上腺受體作用要牢記,它是腎上腺素受體激動(dòng)劑最核心的基礎(chǔ)。熟練掌握腎上腺素和多巴胺對(duì)各部位的藥理作用以及變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
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【推薦匯總】中西醫(yī)助理醫(yī)師2019年考試大綱《藥理學(xué)》17個(gè)高頻考點(diǎn)小結(jié)!
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】 2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師“藥理學(xué)”考點(diǎn)腎上腺素受體激動(dòng)藥
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列對(duì)去甲腎上腺素的作用描述錯(cuò)誤的是
A.血管收縮
B.心率可加快
C.血糖升高
D.減弱子宮收縮頻率
E.脈壓可減小
2.去甲腎上腺素的主要作用受體
A.α1
B.β1
C.β2
D.α
E.α和β
3.異丙腎上腺素的作用描述正確的是
A.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
B.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
C.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量
D.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
E.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
4.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.多巴胺
D.酚妥拉明
E.普萘洛爾
二、A2型選擇題
1.女性,60歲。患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg),脈搏132次/分,每小時(shí)尿量<20ml,用心血管藥時(shí)宜首選
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)
D.苯腎上腺素
E.多巴胺
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
1.D 【答案解析】去甲腎可增加子宮收縮頻率。
2.D 去甲腎上腺素激動(dòng)α受體的作用強(qiáng)大,對(duì)α1和α2受體無(wú)選擇性。
3.B 【答案解析】異丙腎上腺素有正性肌力和正性頻率作用,縮短心臟收縮期和舒張期。異丙腎上腺素能舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量。
4.D 【答案解析】腎上腺素有α和β受體效應(yīng),血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線(xiàn),α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合,其本身不激動(dòng)腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合,從而拮抗其對(duì)α受體激動(dòng)的效應(yīng),僅留下β受體效應(yīng)。這個(gè)現(xiàn)象稱(chēng)為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
二、A2型選擇題
1.E 【答案解析】多巴胺用于各種類(lèi)型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周?chē)茏枇^低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。