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    2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》水腫【考頻指數(shù)】★★★★

    2019-03-25 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    全身性水腫的臨床表現(xiàn)

    (1)心源性水腫:特點是下垂性水腫,嚴重者可出現(xiàn)胸水、腹水等,常伴有呼吸困難、心臟擴大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。

    (2)腎源性水腫:特點為早晨起床后眼瞼或顏面水腫,以后發(fā)展為全身水腫,伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血壓貧血等表現(xiàn)。

    (3)肝源性水腫:常有腹水,也可出現(xiàn)下肢踝部水腫并向上蔓延,頭、面部及上肢常無水腫。常伴有肝功能受損及門靜脈高壓等表現(xiàn),可見肝掌、蜘蛛痣等。

    (4)營養(yǎng)不良性水腫:患者往往有貧血、乏力、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

    (5)內(nèi)分泌源性水腫:見于甲狀腺功能減退癥等黏液性水腫,特點是非凹陷性,顏面及下肢較明顯,病人常伴有精神萎靡、食欲不振。

    【進階攻略】

    水腫的特征有助于對水腫類型的區(qū)分,要認真記憶各型水腫的伴隨癥狀以及常見疾病,復習時要注意對特征性水腫內(nèi)容的記憶,以輔助對臨床疾病的鑒別。

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