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    2021中西醫(yī)助理醫(yī)師易錯(cuò)試題《中醫(yī)診斷學(xué)》(41-50)

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    41.以膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,苔白膩為臨床表現(xiàn)的是

    A.心火亢盛證

    B.心陰虛證

    C.痰火擾神證

    D.膽郁痰擾證

    E.痰蒙心神證

    42.眩暈欲仆,肢體震顫,步履不穩(wěn),舌紅脈弦有力屬于

    A.血虛生風(fēng)證

    B.熱極生風(fēng)證

    C.陰虛動(dòng)風(fēng)證

    D.肝陽上亢證

    E.肝陽化風(fēng)證

    43.寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀是

    A.身熱不揚(yáng)

    B.脘腹痞悶

    C.面黃不澤

    D.手足震顫

    E.白帶量多

    44.患者久病,納食減少,疲乏無力,面色萎黃,腹部脹滿,但時(shí)有緩減,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔潤,脈虛弱。其證候?yàn)?/strong>

    A.真實(shí)假虛

    B.實(shí)證

    C.虛證

    D.真虛假實(shí)

    E.虛中夾實(shí)證

    45.患者,男,37歲。腹痛腹瀉3天。日瀉10余次水便,經(jīng)治已緩。目前口渴心煩,皮膚干癟缺乏彈性,眼窩凹陷,舌淡白苔薄黃,脈細(xì)無力。其證候是

    A.津虧

    B.亡陰

    C.陰虛

    D.外燥

    E.實(shí)熱

    46.患者男,80歲,現(xiàn)氣短,神疲乏力,少氣懶言,常自汗出,頭暈?zāi)垦?,舌淡苔白,脈虛無力。其證候是

    A.氣虛

    B.氣逆

    C.氣微

    D.氣陷

    E.氣滯

    47.患者,女,53歲。近半年來脅肋部脹滿頭痛,情志抑郁,經(jīng)期見乳房脹痛,腹中可捫及積塊,刺痛,固定不移,經(jīng)血紫黯有塊,舌紫暗,脈弦澀。其證候是

    A.瘀血內(nèi)結(jié)

    B.肝氣郁滯

    C.氣滯血瘀

    D.氣虛血瘀

    E.氣滯痰阻

    48.患者,男,54歲。近日咳嗽氣粗,痰多黃稠,胸悶胸痛,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

    A.痰熱壅肺證

    B.燥邪犯肺證

    C.肺陰虧耗證

    D.肺熱熾盛證

    E.風(fēng)熱犯肺證

    49.患者,男,60歲。素有眩暈耳鳴史,平日急躁易怒。近日出現(xiàn)頭目脹痛,面紅目赤,腰膝酸軟,頭重足輕,舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。其證候是

    A.肝火上炎

    B.肝陽上亢

    C.肝氣郁結(jié)

    D.肝陰不足

    E.肝陽化風(fēng)

    50.患者,女,37歲,已婚。近2個(gè)月出現(xiàn)面色萎黃,神疲乏力,氣短懶言,食少便溏,月經(jīng)琳瀝不斷,經(jīng)血色淡,舌淡無苔,脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是

    A.脾不統(tǒng)血證

    B.脾腎陽虛證

    C.脾肺氣虛證

    D.氣血兩虛證

    E.肝血不足證 

    答案解析:

    41.【正確答案】D

    【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦?,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

    本題知識點(diǎn):肝與膽病辨證。

    42.【正確答案】E

    【答案解析】肝陽化風(fēng)證臨床表現(xiàn):眩暈欲仆,步履不穩(wěn),頭脹頭痛,急躁易怒,耳鳴,項(xiàng)強(qiáng),頭搖,肢體震顫,手足麻木,語言謇澀,面赤,舌紅,或有苔膩,脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌強(qiáng)語謇。

    本題知識點(diǎn):肝與膽病辨證。

    43.【正確答案】B

    【答案解析】寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均因濕邪困脾,脾胃納運(yùn)失職所致,可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。寒濕困脾證病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。濕熱蘊(yùn)脾證病性屬濕熱,故有舌質(zhì)紅苔黃膩,身熱不揚(yáng),陽黃,脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)。

    本題知識點(diǎn):脾與胃病辨證-脾病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

    44.【正確答案】D

    【答案解析】真虛假實(shí)其臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。

    本題知識點(diǎn):八綱證候間的關(guān)系-證候相兼、錯(cuò)雜、轉(zhuǎn)化的概念。

    45.【正確答案】A

    【答案解析】津虧多因大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等,使津液耗損過多;或外界氣候干燥,或體內(nèi)陽氣偏亢,使津液耗損;飲水過少,或臟氣虛衰,使津液生成不足所致。

    津液虧少,不能充養(yǎng)、濡潤臟器、組織、官竅,則見口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥,皮膚枯癟而缺乏彈性,眼球深陷,口渴欲飲水等一派干燥少津的癥狀;津液虧少,陽氣偏旺,則有舌紅、脈細(xì)數(shù)等癥。

    本題知識點(diǎn):津液病辨證。

    46.【正確答案】A

    【答案解析】氣虛證臨床表現(xiàn):氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,脈虛,舌質(zhì)淡嫩,或有頭暈?zāi)垦?,自汗,?dòng)則諸癥加重。

    本題知識點(diǎn):氣病辨證。

    47.【正確答案】C

    【答案解析】氣滯血瘀證的辨證要點(diǎn):臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅(jiān)硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀等為辨證依據(jù)。

    本題知識點(diǎn):氣血同病辨證。

    48.【正確答案】A

    【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

    本題知識點(diǎn):肺與大腸病辨證。

    49.【正確答案】B

    【答案解析】肝陽上亢的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

    本題知識點(diǎn):肝與膽病辨證。

    50.【正確答案】A

    【答案解析】脾不統(tǒng)血證主要表現(xiàn)為臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經(jīng)過多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)無力。

    本題知識點(diǎn):脾與胃病辨證-胃病各證的臨床表現(xiàn)及鑒別。

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