2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)藥理學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“藥理學(xué)?？键c(diǎn)：阿托品藥理作用即對(duì)應(yīng)練習(xí)題”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

【藥理學(xué)】

麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.阿托品

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.毛果蕓香堿

E.以上均非

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案A。

阿托品可抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】和汗腺作用最為明顯。用于全身麻醉前給藥，能減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

故本題答案選A。

阿托品藥理作用

它可與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸后膜的乙酰膽堿M-受體，從而拮抗過(guò)量乙酰膽堿對(duì)突觸后膜刺激所引起的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。臨床上常用于抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、調(diào)節(jié)睫狀肌痙孿、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣。它可以有效地控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。但有機(jī)磷中毒時(shí)對(duì)硫酸阿托品的耐受性高，因此用藥量應(yīng)足夠大。要求達(dá)到阿托品化：在輕度中毒時(shí)一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要時(shí)可重復(fù);中度中毒時(shí)用量加倍，半小時(shí)后重復(fù)一次，以后根據(jù)瞳孔變化酌情重復(fù);重度中毒一次用量可達(dá)3～5mg，以后每隔10～30min重復(fù)，至瞳孔開始散大、肺啰音消退或意識(shí)恢復(fù)時(shí)，酌情減量。如瞳孔散大后不再縮小，或有輕度面色潮紅、輕度不安躁動(dòng)，可立即減量或停藥。阿托品為劇毒藥品，用藥期間對(duì)病人需密切觀察。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的骨骼肌震顫無(wú)明顯作用。中、重癥患者需合用膽堿酯酶復(fù)能劑。不能用于預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

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