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    流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)

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    流行性腦脊髓膜炎

    一、病原學(xué)

    腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎

    腦膜炎球菌屬奈瑟菌,革蘭染色陰性。

    病菌在體外能形成自溶酶

    我國以A群為流行菌株

    二、流行病學(xué)

    1、傳染源:帶菌者和患者

    2、傳播途徑:飛沫

    3、流行特征:冬春季多。發(fā)生于15歲以下的兒童。

    三、病機(jī)和病理

    1、病機(jī):

    抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體,有群特異性。

    引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是:內(nèi)毒素

    皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑:是細(xì)菌系列和裂解后釋放內(nèi)毒素引起

    2、病理:血管內(nèi)皮損害,小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、壞死和出血,中性粒細(xì)胞浸潤,有的血管內(nèi)血栓形成。

    病變以軟腦膜為主。

    四、表現(xiàn)

    (一)普通型

    1、上呼吸道感染期;

    2、敗血癥期:皮肢粘膜瘀點(diǎn)瘀斑,早現(xiàn)于眼結(jié)膜和口腔粘膜。

    3、腦膜炎期:顱內(nèi)壓增高。腦膜刺激征陽性。

    (二)暴發(fā)型――多見于兒童

    高熱、瘀斑、休克、呼衰

    1、敗血癥休克型:高熱,瘀點(diǎn)瘀斑,腦膜刺激征缺如。

    腦脊液清亮,細(xì)胞數(shù)正?;蛟黾印Q囵B(yǎng)+

    2、腦膜腦炎型:中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

    3、混合型

    五、診斷:

    突起高熱,頭痛,嘔吐,皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑,腦膜刺激征(+)

    血WBC升高,腦脊液呈化膿性改變。

    特異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢

    六、治療:

    1、普通型:首選――青霉素

    2、暴發(fā)型:大劑量青霉素鈉鹽。不宜應(yīng)用磺胺

    預(yù)防――可用磺胺類

    以上關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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