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    病毒性肝炎病原學(xué)、流行性、發(fā)病機(jī)制及病理

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    病毒性肝炎

    一、病原學(xué)

    1、甲肝(HAV):屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

    2、乙肝(HBV):屬嗜肝DNA病毒

    3、丙肝(HCV):單鏈RNA病毒

    4、丁肝(HDV):缺陷的單鏈RNA病毒

    5、戊肝(HEV):屬杯狀病毒

    二、流行性

    1、甲、戊型

    傳播途徑:糞-口

    傳染源:主要是急性期和亞臨床感染者。發(fā)病前2周至發(fā)病后2-3周內(nèi)有傳染性。以發(fā)病前后各1周的傳染性最強(qiáng)。

    2、乙、丙、丁型:

    傳播途徑:輸血;母嬰;密切接觸;性接觸

    傳染源:急、慢性患者及病毒攜帶者

    三、發(fā)病機(jī)制及病理

    1、發(fā)病機(jī)制

    甲肝――表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和肝組織炎癥反應(yīng)。

    乙肝――以細(xì)胞免疫為主

    2、病理

    (1)急性肝炎:肝細(xì)胞變性壞死,氣球樣變。

    (2)慢性肝炎:炎癥、壞死及纖維化

    (3)重型病毒性肝炎:

    急性重型肝炎:肝體積明顯縮小,邊緣薄質(zhì)軟,包膜皺縮

    亞急性重型肝炎:肝質(zhì)稍硬,表面和切面見再生結(jié)節(jié)。

    慢性重型肝炎:大塊性或亞大塊性新鮮的肝實(shí)質(zhì)壞死。

    出血傾向最主要的原因:凝血因子合成障礙。

    (4)淤膽型肝炎:伴明顯的肝內(nèi)淤膽。小膽管周圍有炎性細(xì)胞浸潤

    四、病原學(xué)檢查

    1、HBV現(xiàn)癥感染者傳染性強(qiáng)的指標(biāo):HBeAg

    2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是:肝穿刺活檢

    3、診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo):凝血酶原活動度↓↓

    以上關(guān)于“病毒性肝炎病原學(xué)、流行性、發(fā)病機(jī)制及病理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家。

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