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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師超全內(nèi)科學(xué)經(jīng)典口訣一診斷學(xué)

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    1.肺的下界

    鎖中六,

    腋中八;

    肩胛十肋查。

    胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。

    2.肌力分級

    “四個不”一不動、二不抗、三不阻、四不全

    一不動 不能產(chǎn)生動作

    二不抗 不能對抗地心引力

    三不阻 不能對抗阻力

    四不全 能抗阻力,但不全面

    0級肌肉完全癱瘓,觸診肌肉完全無收縮力

    1級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動

    【可見肌肉輕微收縮】

    2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗地心引力

    【肢體能在床上平行移動】

    3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力

    肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面

    4級能對抗較大的阻力,但比正常者弱 【肢體能做對抗外界阻力的運動】

    5級正常肌力【肌力正常,運動自如】

    3.各熱型及常見疾病

    敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]

    只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

    大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]

    [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]

    布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]

    百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

    4.咯血與嘔血的鑒別

    呼心咯,嘔消化,

    嘔伴胃液和殘渣。

    喉癢胸悶嘔先咳,

    血中伴痰泡沫化。

    上腹不適先惡嘔,

    咯有血痰嘔無它。

    咯堿嘔酸有黑便,

    咯便除非痰咽下。

    嘔血發(fā)暗咯鮮紅,

    嘔咯方式個不同。

    5.三種黃疸鑒別

    口訣

    溶血 未結(jié)尿原高;

    阻塞 結(jié)合尿素高;

    肝性 血尿兩膽高。

    以上為三種黃疸的主要鑒別(溶血、阻塞、肝性為黃疸類型,其他比如未結(jié),就是未結(jié)合膽紅素,尿原,為尿膽原,尿素即為尿膽紅素)

    6.實驗診斷尿液標本的防腐

    口訣:醛胞管,笨白糖,香草有形找結(jié)合,腎上鹽酸17兒茶鈣、乙酸5固酮沉淀看二醛。

    解釋:甲醛:用于細胞和管型的防腐劑

    甲苯:用于尿糖、蛋白質(zhì)的防腐劑

    麝香草粉:用于尿結(jié)核桿菌

    濃鹽酸:用于腎上腺素、尿17-羥,17酮,兒茶酚胺,鈣

    冰醋酸:用于5羥色胺,醛固酮

    戊二醛:用于尿沉淀物

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