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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點:津液的輸布,希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
津液的輸布主要依靠脾、肺、腎、肝、心和三焦等臟腑生理功能的綜合作用而完成的。
心主血脈“中焦蒸水谷之津液,化而為血,獨(dú)行于經(jīng)隧”(《侶山堂類辨.辨血》)?!敖蛞汉驼{(diào),變化而赤為血”(《靈樞.癰疽》)。心屬火,為陽中之太陽,主一身之血脈。津液和血液賴心陽之動力,方能正常運(yùn)行,環(huán)周不休。
脾氣散精脾主運(yùn)化水谷精微,通過其轉(zhuǎn)輸作用,一方面將津液上輸于肺,由肺的宣發(fā)和肅降,使津液輸布全身而灌溉臟腑、形體和諸竅。另一方面,又可直接將津液向四周布散至全身,即脾有“灌溉四旁”之功能,所謂“脾主為胃行其津液”(《素問.厥論》)的作用。
肺主行水肺主行水,通調(diào)水道,為水之上源。肺接受從脾轉(zhuǎn)輸而來的津液之后,一方面通過宣發(fā)作用將津液輸布至人體上部和體表,另一方面,通過肅降作用,將津液輸布至腎和膀胱以及人體下部形體。
腎主津液“腎者水臟,主津液:”(《素問.逆調(diào)論》)。腎對津液輸布起著主宰作用,主要表現(xiàn)在兩個方面:一,腎中陽氣的蒸騰氣化作用,是胃“游溢精氣”、脾的散精、肺的通調(diào)水道,以及小腸的分別清濁等作用的動力,推動著津液的輸布。二,由肺下輸至腎的津液,在腎的氣化作用下,清者蒸騰,經(jīng)三焦上輸于肺而布散于全身,濁者化為尿液注入膀胱。
肝主疏泄肝主疏泄,使氣機(jī)調(diào)暢,三焦氣治,氣行則津行,促進(jìn)了津液的輸布環(huán)流。
三焦決瀆三焦為“決瀆之官”,氣為水母,氣能化水布津,三焦對水液有通調(diào)決瀆之功,是津液在體內(nèi)流注輸布的通道。
津液的輸布雖與五臟皆有密切關(guān)系,但主要是由脾、肺、腎和三焦來完成的。脾將胃腸而來的津液上輸于肺,肺通過宣發(fā)肅降功能,經(jīng)三焦通道,使津液外達(dá)皮毛,內(nèi)灌臟腑,輸布全身。
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