醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點：氣的哲學(xué)含義與醫(yī)學(xué)含義，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

（一）氣的哲學(xué)含義

氣是一種至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙和天地萬物的最基本元素。運動是氣的根本屬性，氣的勝復(fù)作用即氣的陰陽對立統(tǒng)一，是物質(zhì)世界運動變化的根源。氣和形及其相互轉(zhuǎn)化是物質(zhì)世界存在和運動的基本形式，天地萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化，皆取決于氣的氣化作用。

中醫(yī)學(xué)將這，一氣學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面，認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由氣構(gòu)成的，人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運動著的有機體，并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運動的規(guī)律。

（二）氣的醫(yī)學(xué)含義

中醫(yī)學(xué)從氣是宇宙的本原，是構(gòu)成天地萬物的最基本的元素這一基本觀點出發(fā)，認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。生命的基本物質(zhì)，除氣之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由氣所化生的。在這些物質(zhì)中，“精、氣、津、液、血、脈，無非氣之所化也”（《類經(jīng).臟象類》）。所以說，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。

1．氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)：關(guān)于人的起源和本質(zhì)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人和萬物都是天地自然的產(chǎn)物。要探討人的起源和本質(zhì)，必須首先研究人在宇宙中生存的場所和與人關(guān)系最為密切的自，然環(huán)境?！吧蒲匀苏?，求之于氣交……”，“何謂氣交?……上下之位，氣交之中，人之居也”（《素問.六微旨大論》）。氣交是人生活的場所，是下降的天氣和上升的地氣相互交匯的地方。在這里，由于陰陽的運動變化，有四季之分，寒暑之別，既有天之六氣的影響，又有地之五行生克的作用。人就是生活在這樣的地點、環(huán)境之中。

人既然生活在氣交之中，就必然和宇宙萬物一樣，都是由氣構(gòu)成的，都是天地形氣陰陽相感的產(chǎn)物，是物質(zhì)自然界有規(guī)律地運動變化的結(jié)果。故曰：“人以天地之氣生，四時法成”，“天地合氣，命之曰人”（《素問.寶命全形論》）。但是，人能應(yīng)四時而知萬物，有高度發(fā)展的意識和思維，又是萬物中最寶貴的，所以說：“天地覆載，萬物悉備，莫貴于人”（《素問.寶命全形論》）。氣是一種至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成自然萬物的原始材料。人和自然萬物一樣，也是天地自然之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。因此，氣也是構(gòu)成人體生命的最基本物質(zhì)。

精（精氣）是生命的基礎(chǔ)。在中醫(yī)學(xué)中，精氣（精）的醫(yī)學(xué)含義，則泛指天地陰陽五行之氣內(nèi)化于人體之中而形成的，構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì)，包括先天之精和后天之精。在論述生命的形成時，精氣則特指生殖之精和與生俱來的生命物質(zhì)，是人體生命的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)在強調(diào)氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，承認(rèn)生命物質(zhì)性的同時，又進一步指出生命是由精氣直接形成的。故曰：“夫精者，身之本也”（《素問.金匱真言論》），“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”（《靈樞.決氣》），“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神”（《靈樞.本神》）。精氣先身而生，具有遺傳特性。來源于父母的先天之精氣相合，形成了原始的胚胎，轉(zhuǎn)化為胚胎自身之精，成為人體生長發(fā)育和繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ)，新的生命活動——“神”就開始了?！叭酥忌?，何氣筑為基，何立而為榍……以母為基，以父為梔，失神者死，得神者生也”（《靈樞.天年》）。這種“母基”、“父榍”的說法，簡明而形象地說明了人的生命是由精氣形成的，由胚胎而逐漸發(fā)育成形體。其具體過程為“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷人于胃，脈道以通，血氣乃行”（《靈樞.經(jīng)脈》），“血氣已和，營衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”（《靈樞.天年》）。男女生殖之精稱為天癸，天癸既充，精氣溢瀉，月事以時下，男女相合，兩精和暢，陰陽交媾，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成軀體的腦髓、骨骼、血脈、筋肉、皮膚、毛發(fā)、五臟六腑。隨著人身形體的形成，新的生命活動也就開始了，人的生命機能亦隨之產(chǎn)生了。

2．氣是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)：氣化作用是生命活動的基本特征。人的生命機能來源于人的形體，人的形體又依靠攝取天地自然界的一定物質(zhì)才能生存。生命活動是物質(zhì)自然界的產(chǎn)物，人類必須同自然界進行物質(zhì)交換，才能維持生命活動o：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣人鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味人口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”（《素問.六節(jié)臟象論》）。氣與味（味由氣化生，味亦是氣），即空氣、水、食物經(jīng)口鼻進人人體后，經(jīng)過一系列的氣化過程轉(zhuǎn)化為機體各部分的生命物質(zhì)（五臟六腑之精氣）和生命機能。人體一方面依靠生命機能不斷地攝取自然物質(zhì)并使之轉(zhuǎn)變?yōu)闄C體的組成部分，構(gòu)成生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；另一方面在發(fā)揮生命機能的過程中，又不斷地消耗自己，產(chǎn)生廢物，通過汗、尿、便等形式排出體外。故曰：“鼻受天之氣，口受地之味。其氣所化，宗氣、營、衛(wèi)，分而為三。由是化津、化液、化精、化血，精復(fù)化氣，以奉養(yǎng)生身”（《景景室醫(yī)稿雜存》）?？傊?，人體通過五臟六腑呼吸清氣，受納水谷，將其變?yōu)槿梭w生命活動需要的氣血津液等各種生命物質(zhì)，由經(jīng)脈而運送至全身。

新陳代謝后的廢物和水液則通過汗、尿、便而排出體外。這一過程就是形氣轉(zhuǎn)化的氣化作用過程，既有有形物質(zhì)向氣的轉(zhuǎn)化，如飲食經(jīng)脾胃的腐熟運化而為水谷精微，化為營衛(wèi)之氣；又有氣向有形物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，如營氣在心肺的作用下化而為血液。形氣相互轉(zhuǎn)化的氣化過程，包括了物質(zhì)和能量的相互轉(zhuǎn)化過程。