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    2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)資料:內(nèi)生“五邪”

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    一、內(nèi)生“五邪”的概念

    內(nèi)生“五邪”,是指在疾病過程中,機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。因病起于內(nèi),又與風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪所致病證的臨床征象類似,故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”“內(nèi)寒”“內(nèi)濕”“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”,統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。內(nèi)生“五邪”并不是致病因素,而是由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精、氣、血、津液的功能失調(diào)所引起的綜合性病機(jī)變化。

    內(nèi)生“五邪”與外感六淫有一定區(qū)別:內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī);外感六淫屬于外感病的病因。

    二、風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)

    即內(nèi)風(fēng),是體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)而形成一種以動(dòng)搖、眩暈、抽搐、震顫為臨床特征的各種病理狀態(tài)。根據(jù)其形成原因可分為以下四類:

    1.熱極生風(fēng)(實(shí))——高熱痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語

    2.肝陽化風(fēng)(虛)——筋惕肉瞤、肢麻震顫、眩暈欲仆

    3.陰虛風(fēng)動(dòng)(虛)——筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)

    4.血虛生風(fēng)(虛)——肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng)、甚則手足拘攣不伸

    三、寒從中生

    1.定義 指機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。

    2.形成原因 內(nèi)寒形成多見于心脾腎陽氣虛衰。

    3.臨床表現(xiàn) 主要因陽虛陰盛所致的陽熱不足、溫煦失職、血脈收縮、血流減慢的“收引”癥狀,面色蒼白,畏寒喜熱,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑潤(rùn),脈沉遲弱或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等。臨床特點(diǎn):冷、白、靜、稀、潤(rùn)。

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