醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理阿托品的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

1、阿托品藥理作用

它可與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維突觸后膜的乙酰膽堿M-受體，從而拮抗過(guò)量乙酰膽堿對(duì)突觸后膜刺激所引起的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。臨床上常用于抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、調(diào)節(jié)睫狀肌痙孿、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣。它可以有效地控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。但有機(jī)磷中毒時(shí)對(duì)硫酸阿托品的耐受性高，因此用藥量應(yīng)足夠大。要求達(dá)到阿托品化：在輕度中毒時(shí)一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要時(shí)可重復(fù);中度中毒時(shí)用量加倍，半小時(shí)后重復(fù)一次，以后根據(jù)瞳孔變化酌情重復(fù);重度中毒一次用量可達(dá)3～5mg，以后每隔10～30min重復(fù)，至瞳孔開始散大、肺啰音消退或意識(shí)恢復(fù)時(shí)，酌情減量。如瞳孔散大后不再縮小，或有輕度面色潮紅、輕度不安躁動(dòng)，可立即減量或停藥。阿托品為劇毒藥品，用藥期間對(duì)病人需密切觀察。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的骨骼肌震顫無(wú)明顯作用。中、重癥患者需合用膽堿酯酶復(fù)能劑。不能用于預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

2、阿托品適應(yīng)癥狀

適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。

3、阿托品臨床應(yīng)用

口服：0.3～0.5mg/次，3次/日。肌注、靜注或皮下肌注：0.5mg/次。

4、阿托品不良反應(yīng)

本藥具有多種藥理作用，臨床上應(yīng)用其中一種作用時(shí)，其他的作用則成為不良反應(yīng)。

1. 常見便秘、出汗減少（排汗受阻可致高熱）、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難（尤其是老年患者有發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)）、胃腸動(dòng)力低下、胃-食管反流。

2. 少見眼壓升高、過(guò)敏性皮疹或皰疹。

3. 本藥長(zhǎng)期滴眼，可引起局部過(guò)敏反應(yīng)（藥物接觸性瞼結(jié)膜炎）。

5、阿托品注意事項(xiàng)

不宜用于支氣管哮喘患者。孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。

6、阿托品用藥禁忌

青光眼及前列腺肥大患者、高熱者禁用。

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