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    2023中西醫(yī)助理醫(yī)師每月打卡知識點(diǎn)及練習(xí)題:傷寒

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    【必備考點(diǎn)】傷寒

    臨床分期

    1.初期(侵襲期)

    病程第1周。

    多數(shù)起病緩慢,發(fā)熱,體溫呈現(xiàn)階梯樣上升;常伴有全身不適、乏力、食欲減退、腹部不適等,病情逐漸加重。無特異性:中毒表現(xiàn)

    2.極期

    病程第2——3周。

    ①持續(xù)高熱:熱型主要為稽留熱,持續(xù)時間10——14天;24小時內(nèi)波動幅度不超過1℃。

    ②消化系統(tǒng)表現(xiàn):食欲不振,腹脹,有便秘或腹瀉,右下腹有輕壓痛。

    ③循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):相對緩脈

    ④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退,重癥患者可有譫妄、昏迷或腦膜刺激征(虛性腦膜炎)。

    ⑤肝脾大

    ⑥玫瑰疹:病程第6——12日胸腹部皮膚可見壓之褪色的暗紅色小斑丘疹

    3.緩解期

    病程第4周,體溫波動性下降,癥狀漸減輕。食欲漸好轉(zhuǎn),腹脹漸消失,肝脾回縮。本期仍可出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

    4.恢復(fù)期

    病程第5周,體溫正常,癥狀消失,食欲好轉(zhuǎn),一般在一個月左右完全康復(fù),但在體弱或原有慢性疾患者,其病程往往延長。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹,多見于

    A.緩解期

    B.恢復(fù)期

    C.潛伏期

    D.發(fā)熱初期

    E.極期

    【答案及解析】E。傷寒極期特點(diǎn)有:高熱、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、肝脾大、皮疹,皮疹即為玫瑰疹。

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    題庫

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