對(duì)于小兒病理食指絡(luò)脈的觀(guān)察是歷年考試的??键c(diǎn),也是易錯(cuò)點(diǎn),在近三年中就考察了兩次。此部分知識(shí)點(diǎn)雖有口訣輔助記憶,但其代表的具體含義還需詳細(xì)區(qū)分。主要考察的是不同對(duì)應(yīng)的不同臨床意義。
(一)三關(guān)測(cè)輕重
1.食指絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)是邪氣入絡(luò),邪淺病輕,可見(jiàn)于外感初起。
2.食指絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān)是邪氣入經(jīng),邪深病重。
3.食指絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)是邪人臟腑,病情嚴(yán)重。
4.食指絡(luò)脈直達(dá)指端(稱(chēng)透關(guān)射甲)提示病情兇險(xiǎn),預(yù)后不良。
(二)浮沉分表里
1.食指絡(luò)脈浮而顯露,為病邪在表,見(jiàn)于外感表證。
2.食指絡(luò)脈沉隱不顯為病邪在里,見(jiàn)于內(nèi)傷里證。
(三)紅紫辨寒熱
1.食指絡(luò)脈鮮紅屬外感表證、寒證。因邪正相爭(zhēng),氣血趨向于表,食指絡(luò)脈浮顯,故色偏紅。
2.食指絡(luò)脈紫紅屬里熱證。因里熱熾盛,脈絡(luò)擴(kuò)張,氣血壅滯,故見(jiàn)紫紅。
3.食指絡(luò)脈色青主疼痛、驚風(fēng)。因痛則不通,或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),使脈絡(luò)郁滯,氣血不通,故紋色變青紫。
4.食指絡(luò)脈淡白屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛,生化不足,氣血不能充養(yǎng)脈絡(luò),故紋色淡白。
5.食指絡(luò)脈紫黑為血絡(luò)郁閉,病屬重危。因邪氣亢盛,心肺氣衰,脈絡(luò)瘀阻,故見(jiàn)紫黑。
(四)淡滯定虛實(shí)
1.食指絡(luò)脈淺淡而纖細(xì)者,多屬虛證。因氣血不足,脈絡(luò)不充所致。
2.食指絡(luò)脈濃滯而增粗者,多屬實(shí)證。因邪正相爭(zhēng),氣血壅滯所致。
對(duì)于易錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn),同學(xué)們更要做好筆記,最好像老師一樣可以制作成對(duì)應(yīng)的表格,對(duì)比記憶,更能加深映象,且不容易出現(xiàn)混亂。相信大家通過(guò)努力都可以將這些知識(shí)點(diǎn)記得既準(zhǔn)確又牢固,加油!
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