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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。 那么關于帶狀皰疹有哪些臨床表現(xiàn)呢?這是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中可能會遇到的問題,那么就請跟隨醫(yī)學教育網(wǎng)一起學習一下相關的內容吧,希望可以幫助到大家。
主要特點
年幼年長都會發(fā)病,以成人多見且癥狀較重;四季皆能發(fā)病,以春秋季和潮濕天居多;人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹,以軀干及面部最常見;發(fā)病就伴有疼痛,皰疹結痂后部分患者還會延續(xù)疼痛;水皰和皮損多沿某一周圍神經分布,排列成帶狀發(fā)生于身體一側,不超過軀體中線。
典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,老年人為3~4周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。需要強調的是 引起帶狀皰疹的起因是由于長期缺乏運動和鍛煉 不是說老年人容易生這個病 是老年人更會坐著不鍛煉 所以以老者居多。
特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹(herpes zoster ophthalmicus):系病毒侵犯三叉神經眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹(herpez zoster oticus):系病毒侵犯面神經及聽神經所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經痛(postherpetic neuralgia,PHN):帶狀皰疹常伴有神經痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可伴有,但多在皮損完全消退后或者1個月內消失,少數(shù)患者神經痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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