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    方劑學考點:止血劑

    2018-09-03 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    止血劑(hemostaticprescriptions),以止血藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有涼血、化瘀、收澀、溫經(jīng)止血的作用。用于制止人體內外各種出血證。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理具體內容如下:

    1、分類和適應證

    根據(jù)作用及主治病證的不同,止血劑可分為涼血止血劑、化瘀止血劑、收澀止血劑、溫經(jīng)止血劑4類。廣泛用治火熱內熾,陰虛火旺,迫血妄行,瘀血阻滯,血不歸經(jīng),陽虛氣弱,失于統(tǒng)攝及金刃跌仆所引起的吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷出血等多種出血證。

    2.使用注意事項

    對于出血初期或出血夾瘀者,宜選用化瘀止血劑,或收澀止血劑中酌加活血化瘀藥,不可過早投入收斂性較強的止血藥,以免瘀血阻滯。血熱妄行的出血癥不宜大量使用涼血止血劑,可少佐活血化瘀藥,使血止而不留瘀。若出現(xiàn)大出血虛脫危證,當先補氣固脫。服用止血散劑時,可裝入膠囊吞服,或用藕汁、京墨調服更佳,切勿直接倒入口腔,以免引起嗆咳,加重出血。血熱出血證者,忌食辛辣刺激性食品,飲食宜清淡流食,如藕汁、梨汁、西瓜汁等,以助清涼止血之功;若屬虛寒性出血證,宜食高營養(yǎng)、易消化的食品,如大棗粥、山藥粥、茯苓粉粥等,補益氣血,理脾和胃,以助益氣攝血之效。

    3、常用止血劑

    方名 來源 組成 功效 主治
    加味犀角地黃湯 《中醫(yī)傷科學講義》 犀角 生地 白芍 丹皮 藕節(jié) 當歸 紅花 桔梗 陳皮 甘草 涼血止血 中上二焦熱盛,血熱妄行,吐血、衄血、咳血
    白芨枇杷丸 《證治要訣》 白芨 蛤粉 炒阿膠 生地 藕節(jié) 枇杷葉 清肺化痰,養(yǎng)陰止血 陰虛火旺,癆嗽咳血,血色鮮紅,顴紅盜汗
    十灰散 《十藥神書》 大薊(炭) 小薊(炭) 側柏葉(炭) 白茅根(炭) 荷 葉(炭) 茜草(炭) 大黃(炭) 梔子(炭) 丹皮(炭) 涼血止血 肝胃火盛,氣火上沖,血熱妄行所致的吐血、咯血、嗽血、衄血以及外傷出血
    生地黃湯 《醫(yī)學心悟》 生地 牛膝 丹皮 黑山梔 丹參 元參 麥冬 芍藥 郁金 荷葉 陳墨 童便 滋陰降火,涼血止血 陰虛血熱,吐血,衄血,婦女倒經(jīng)
    四生丸 《婦人良方大全》 生生地 生艾葉 生荷葉 生側柏葉 涼血止血 血熱妄行,吐血衄血,損傷出血,血色鮮紅,口燥咽干,舌紅或絳,脈弦而數(shù)
    茜根散 《景岳全書》 茜草根 黃芩 阿膠 側柏葉 生地黃 甘草 涼血止血,滋陰養(yǎng)血,寧絡止血 陰虛火旺,灼傷絡脈,血溢肌膚,肌衄紫斑,或伴有鼻衄、齒衄,月經(jīng)過多,五心煩熱;或胎熱內盛,小兒臍血
    犀角地黃丸 《北京市藥品標準》 犀角粉 生地黃 芍藥 牡丹皮 側柏炭 大黃炭 荷葉炭 梔子炭 白茅根 清熱解毒,涼血止血 血熱吐血、衄血、咳血、尿血、便血,口渴發(fā)熱,舌紅苔黃;黃膜上沖,血灌瞳神,瞳神縮小,綠風內障,屬血熱
    小薊飲子 《濟生方》 生地 小薊 滑石 木通 蒲黃 藕節(jié) 淡竹葉 當歸 山梔子 甘草 涼血止血,利水通淋 下焦瘀熱,血淋尿血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)
    槐花散 《本事方》 槐花 柏葉 荊芥穗 枳殼 清腸止血,疏風利氣 風熱濕毒,壅遏腸胃血分,血滲腸道,腸風下血,血色鮮紅,出血四濺,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)
    四紅丸 《天津市藥品標準》(1978 大黃炭 槐花炭 當歸炭 地榆炭 涼血止血 血熱妄行,以下焦出血為主,如便血,月經(jīng)過多,崩漏吐衄,牙宣出血等,血色鮮紅量多,心煩口渴,身熱喜冷,便干瘦黃
    槐角丸 《和劑局方》 槐角 地榆 黃芩 枳殼 當歸 防風 涼血止血,清熱燥濕,疏風行氣 大腸風熱濕毒,痔漏肛裂腫痛,腸風下血,血色鮮紅,口干便秘
    復黃片 (驗方) 生地榆 生蒲黃 生槐角 生大黃 清化腸熱,通便止血 大腸濕熱,內痔便血,肛裂出血,大便干結
    涼血地黃湯 《外科大成》 生地 歸尾 地榆 槐角 黃連 天花粉 生甘草 升麻 赤芍 枳殼 黃芩 荊芥 清熱燥濕,涼血止血,解毒消腫 大腸風熱濕毒,血熱妄行,內痔出血,痔瘡腫痛,肛周膿腫
    順經(jīng)湯 《傅青主女科》 當歸 熟地 白芍 丹皮 茯苓 沙參 黑芥穗 滋腎潤肺,涼血止血 肺腎不足,陰虛火旺,經(jīng)行吐衄,量少色暗紅,頭暈耳鳴,手足心熱,潮熱咳嗽,咽干口渴
    清肝引經(jīng)湯 《中醫(yī)婦科學》(四版教材) 當歸 白芍 生地 丹皮 梔子 黃芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草 疏肝清熱,引血下行 肝經(jīng)郁火,經(jīng)前或經(jīng)期吐衄,量多色紅,心煩易怒,脅痛口苦,眩暈耳鳴
    兩地湯 《傅青主女科》 生地 玄參 白芍 麥冬 阿膠 地骨皮 養(yǎng)陰清熱,調經(jīng)止血 陰虛火旺,月經(jīng)先期量多色紅,兩顴潮紅,手足心熱
    清熱固經(jīng)湯 《簡明中醫(yī)婦科學》 地骨皮 生地 龜版 牡蠣 阿膠 梔子 地榆 黃芩 藕節(jié) 棕櫚炭 甘草 清熱涼血,固經(jīng)止血 陰虛血熱,崩漏下血,月經(jīng)先期,量多色紅
    清經(jīng)散 《傅青主女科》 丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 茯苓 黃柏 清熱涼血調經(jīng) 陽盛血熱,月經(jīng)先期量多,血色鮮紅或紫紅質黏

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