中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第47期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

患兒，男，9歲。發(fā)熱，咽痛1天后出疹。查體：T 39.5℃，額面潮紅，環(huán)口蒼白圈，咽充血，扁桃體腫大，可見膿液，頸部，軀干四肢見彌漫性紅色丘疹，以皮膚皺褶處為多。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，血常規(guī)：WBC 18.5×109/L，N 85%，其病證診斷為

A.麻疹，見形期

B.風(fēng)疹，毒在氣營證

C.猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)證

D.猩紅熱，毒在氣營證

E.猩紅熱，疹后陰傷證

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

根據(jù)題干給出的信息，該患兒可診斷為猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證。

證候：發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者正常宮內(nèi)妊娠45天，曾多次人工流產(chǎn)，瘢痕子宮，要求終止妊娠，對手術(shù)流產(chǎn)恐懼。應(yīng)采取的措施是

A.負(fù)壓吸引術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.鉗刮術(shù)

D.手術(shù)流產(chǎn)

E.輸卵管絕育術(shù)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的方法，目前臨床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同時釋放內(nèi)源性前列腺素，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。米索前列醇有興奮子宮和宮頸軟化作用。

適應(yīng)證：（1）正常宮內(nèi)妊娠，孕齡7周以內(nèi)，自愿要求藥物終止妊娠、年齡<40歲的健康育齡婦女。（2）高危手術(shù)流產(chǎn)對象，如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴(yán)重骨盆畸形等。（3）對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者，男，62歲，頭暈?zāi)垦＃淙话肷聿凰?，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔黃厚膩，脈滑數(shù)，選用的方藥為

A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

B.補(bǔ)陽還五湯

C.星蔞承氣湯

D.天麻鉤藤飲

E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

短暫性腦缺血發(fā)作之痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

證候：頭暈?zāi)垦?，頭重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或猝然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為E。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者，女，36歲，腎絞痛突然發(fā)作，尿液檢查可見鏡下血尿。應(yīng)首先考慮的是

A.腎結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.急性睪丸炎

D.尿道結(jié)石

E.腎結(jié)核

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

結(jié)合患者的癥狀及尿液檢查首先考慮該患者為腎結(jié)石。

腎盂內(nèi)小結(jié)石：腎絞痛多突然發(fā)作，劇痛難忍，面色蒼白，伴惡心嘔吐，呈陣發(fā)性發(fā)作，有鏡下血尿和肉眼血尿，以鏡下血尿最為多見【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

既能補(bǔ)脾肺氣，又能補(bǔ)血、生津的藥物是

A.當(dāng)歸

B.枸杞子

C.黨參

D.雞血藤

E.蒼術(shù)

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

黨參功效：補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。

當(dāng)歸功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。

枸杞子功效：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

雞血藤功效：行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。

蒼術(shù)功效：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。故本題答案選C。

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