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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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【75-78題】中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合??季鞟2型題全如下,2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試延期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題,附了詳細(xì)的答案解析,希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。大家也可以參加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全真機(jī)考模擬系統(tǒng)>>
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75.患者,男性,58歲,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急,昨天出現(xiàn)昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血鈉148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。應(yīng)診斷為
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.乳酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
76.患者,女,上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn),血小板檢查為30×109/L,骨髓象示骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加,巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,就診時(shí)表現(xiàn)為斑色暗淡,多散在出現(xiàn),時(shí)起時(shí)消,過(guò)勞則加重,心悸,氣短,頭暈?zāi)垦#秤徽?,面色蒼白,舌淡苔白,脈弱。應(yīng)診斷為
A.原發(fā)免疫性血小板減少癥,陰虛火旺證
B.過(guò)敏性紫癜,陰虛火旺證
C.原發(fā)免疫性血小板減少癥,氣不攝血證
D.過(guò)敏性紫癜,瘀血內(nèi)阻證
E.過(guò)敏性紫癜,氣不攝血證
77.王某,男,6歲。1月前出現(xiàn)眼瞼浮腫,尿常規(guī)檢查為蛋白尿,24小時(shí)定量為4.5g,血漿總蛋白為25g/L,B超提示腹水。臨床上最可能診斷為
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.腎病綜合征
D.肝硬化腹水
E.以上均不是
78.患者男性,36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏,這可能主要由于
A.厭食
B.并發(fā)胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽門(mén)梗阻
75.【正確答案】A
【答案解析】結(jié)合患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防,
76.【正確答案】C
【答案解析】屬于原發(fā)免疫性血小板減少癥,氣不攝血證
證候:斑色暗淡,多散在出現(xiàn),時(shí)起時(shí)消,反復(fù)發(fā)作,過(guò)勞則加重,可伴神情倦怠,心悸,氣短,頭暈?zāi)垦?,食欲不振,面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。
治法:益氣攝血,健脾養(yǎng)血。
方藥:歸脾湯加減。
本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)免疫性血小板減少癥病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療,
77.【正確答案】C
【答案解析】腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。結(jié)合題干給出的信息,最可能診斷為腎病綜合征。
本題知識(shí)點(diǎn):腎病綜合征病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療,
78.【正確答案】E
【答案解析】幽門(mén)梗阻
(1)原因DU或幽門(mén)管潰瘍引起。炎癥水腫和幽門(mén)平滑肌痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性梗阻;瘢痕收縮導(dǎo)致持久性梗阻。
(2)癥狀①胃排空延遲,上腹脹滿(mǎn),餐后加重;②惡心、嘔吐宿食,吐后緩解;③嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水和低氯低鉀性堿中毒;④營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。
本題知識(shí)點(diǎn):消化性潰瘍病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,
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