中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A1型題第二單元31-40題如下，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試即將開考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了模試題，附了詳細(xì)的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)統(tǒng)一考試時(shí)間為8月20、21日，全國(guó)實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試。全真機(jī)考模擬系統(tǒng)>>

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31.二尖瓣狹窄時(shí)的聽診特點(diǎn)是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

32.下列疾病出現(xiàn)的胸水不是滲出液的是

A.胸膜炎

B.腹膜炎

C.肺癌

D.心力衰竭

E.心包炎

33.血漿纖維蛋白原增高可見于

A.DIC

B.糖尿病

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.原發(fā)性纖溶癥

34.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于

A.副傷寒

B.感染早期

C.寄生蟲病

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.X線照射后

35.心肌梗死缺血型的心電圖變化為

A.T波高而直立

B.S-T段明顯抬高

C.單相曲線

D.Q波R波振幅降低

E.呈QS波

36.反映左、右心房除極過程中的電位和時(shí)間變化的是

A.ST段

B.T波

C.P波

D.P-R段

E.QRS波群

37.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為

A.心臟呈靴形

B.主動(dòng)脈增寬

C.心臟呈梨形

D.左心室明顯增大

E.主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張

38.胃腸道穿孔最多見于

A.胃或十二指腸

B.小腸

C.大腸

D.小腸與大腸

E.以上都不是

39.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)是

A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影

B.左心緣影呈直線狀斜向外下方

C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞

E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影

40.擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見

A.葡萄串樣改變

B.指狀征

C.軌道征

D.戒指征

E.以上都不是

31.【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對(duì)性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無(wú)震顫。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽診,

32.【正確答案】D

【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰液、等化學(xué)性刺激。（3）惡性腫瘤。（4）風(fēng)濕性疾病及外傷等。

本題知識(shí)點(diǎn)：漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查,

33.【正確答案】B

【答案解析】血漿纖維蛋白原增高可見于糖尿病、急性心肌梗死、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、急性感染、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：血栓與止血檢查,

34.【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多見于：①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚?。喝?a href="http://thedailypurge.net/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲病：如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液病：如慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液的一般檢查,

35.【正確答案】A

【答案解析】心肌梗死的基本圖形：

（1）缺血型T波改變　缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置。

（2）損傷型S-T段改變　面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。

（3）壞死型Q波出現(xiàn)　面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1/4R）或者呈QS波。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見異常心電圖,

36.【正確答案】C

【答案解析】P波：為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時(shí)間變化。

本題知識(shí)點(diǎn)：心電圖基本知識(shí),

37.【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄　X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。

（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn),

38.【正確答案】A

【答案解析】胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)表現(xiàn),

39.【正確答案】C

【答案解析】發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn),

40.【正確答案】B

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴(kuò)張時(shí)可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴(kuò)張時(shí)可見葡萄串樣改變；擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見“指狀征”。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn),

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