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選擇題

1.犬吠樣咳嗽見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.喉頭炎癥水腫

E.肺結(jié)核

2.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1～V3

D.V1～V5

E.V3～V5

3.擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見

A.葡萄串樣改變

B.指狀征

C.軌道征

D.戒指征

E.以上都不是

4.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.發(fā)熱

5.下列不出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱的是

A.氣胸

B.肺空洞

C.肺氣腫

D.極度衰弱

E.胸壁肥厚

6.關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

7.患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于

A.自動(dòng)體位

B.被動(dòng)體位

C.翻轉(zhuǎn)體位

D.強(qiáng)迫體位

E.以上都不是

8.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于

A.副傷寒

B.感染早期

C.寄生蟲疾病

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.X線照射后

9.關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A.正常可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

10.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為

A.心臟呈靴形

B.主動(dòng)脈增寬

C.心臟外形呈鴨梨狀

D.左心室明顯增大

E.主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張

答案與解析

第1題

【正確答案】D

【答案解析】咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無(wú)聲（或無(wú)力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是V3～V5。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴(kuò)張時(shí)可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴(kuò)張時(shí)可見葡萄串樣改變；擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見“指狀征”。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】語(yǔ)顫減弱或消失主要見于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語(yǔ)顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí)，語(yǔ)顫可消失。

語(yǔ)顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞：如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】被動(dòng)體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識(shí)喪失的患者。

第8題

【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多 ①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過(guò)敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚?。喝?a href="http://thedailypurge.net/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲?。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性；溶血性黃疸為陰性。

第10題

【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄　X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。

（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

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