中西醫(yī)外科學(xué)怎么復(fù)習(xí)？先來(lái)做做基礎(chǔ)測(cè)評(píng)題吧！中西醫(yī)外科學(xué)是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中比較重要的科目，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了大量的試題，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

中西醫(yī)外科練習(xí)題（附答案）

1.體表外科疾病尚未潰破的腫塊是指

A.瘍

B.瘡瘍

C.腫瘍

D.潰瘍

E.結(jié)核

【正確答案】C

【答案解析】腫瘍是指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。

2.滅菌是指

A.殺滅細(xì)菌

B.殺滅病原微生物

C.殺滅有害微生物

D.殺滅一切活的微生物

E.殺滅芽孢類微生物

【正確答案】D

【答案解析】滅菌系指殺滅一切活的微生物。

3.中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為

A.頸2～4

B.頸4～6

C.胸2～4

D.胸4～6

E.胸6～8

【正確答案】E

【答案解析】中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，麻醉最高平面為胸6～8。

4.患者出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難時(shí)，血清鉀濃度為

A.＜3.5mmol/L

B.＜3.3mmol/L

C.＜3.2mmol/L

D.＜3.0mmol/L

E.＜2.5mmol/L

【正確答案】E

【答案解析】血清鉀＜3.5mmol/L為低鉀血癥，當(dāng)血清鉀＜2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無(wú)力、吞咽困難。

5.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列不正確的是

A.抗休克

B.保護(hù)腎功能

C.防治彌散性血管內(nèi)凝血

D.換血治療

E.使用抗組胺藥物

【正確答案】E

【答案解析】溶血反應(yīng)的處理：

（1）抗休克。

（2）保護(hù)腎功能。

（3）若DIC明顯，則使用肝素。

（4）必要時(shí)行血漿交換治療。

（5）若血壓低，則使用多巴胺、間羥胺升壓。

6.一患者M(jìn)iles手術(shù)7天拆線后劇烈咳嗽，突然切口疼痛，切口處流出100ml淡紅色液體，宜首先考慮的診斷為

A.切口裂開(kāi)

B.手術(shù)后出血

C.盆腔膿腫

D.尿路感染

E.切口感染

【正確答案】A

【答案解析】切口裂開(kāi)的診斷：（1）術(shù)后5～7天。（2）傷口滲液。（3）腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。結(jié)合患者的癥狀可考慮為切口裂開(kāi)。

7.對(duì)于慢性疼痛的藥物治療中，常用于治療輕度疼痛的藥物是

A.嗎啡

B.芬太尼

C.可待因

D.哌替啶

E.阿司匹林

【正確答案】E

【答案解析】慢性疼痛的藥物治療：多數(shù)癌痛可以使用口服止痛藥。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦三階梯治療方案。

（1）非阿片類止痛藥如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥用于輕度疼痛。

（2）“弱”的口服阿片類藥物如布桂嗪、可待因和羥考酮等用于中度疼痛。

（3）強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。對(duì)于頑固性疼痛和當(dāng)患者無(wú)法口服藥或者腸內(nèi)吸收不良時(shí)可選用非腸道給藥。

8.下列哪項(xiàng)目前不屬于腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證

A.膽囊切除術(shù)

B.肝葉切除術(shù)

C.淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.結(jié)腸切除術(shù)

E.胃腸吻合術(shù)

【正確答案】C

【答案解析】選項(xiàng)A、B屬于肝膽系手術(shù)，D、E屬于胃腸道手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證：

（1）胃腸道手術(shù)。

（2）肝膽系手術(shù)。

（3）脾切除。

（4）泌尿系手術(shù)。

9.管狀淋巴管炎常發(fā)生的部位是

A.頸項(xiàng)

B.胸部

C.腹部

D.上肢

E.下肢

【正確答案】E

【答案解析】管狀淋巴管炎常見(jiàn)于四肢，尤以下肢多見(jiàn)。

10.出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿?yàn)?/span>

A.脾損傷

B.胰腺損傷

C.小腸損傷

D.直腸損傷

E.膽囊及膽總管損傷

【正確答案】E

【答案解析】膽囊及膽總管損傷者可出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿、皮膚發(fā)癢。

11.以下不屬胃癌的Borrmann分型的是

A.息肉樣型

B.淺表隆起型

C.浸潤(rùn)潰瘍型

D.彌漫浸潤(rùn)型

E.局限潰瘍型

【正確答案】B

【答案解析】國(guó)際上按Borrmann分型，將浸潤(rùn)至固有肌層以下的進(jìn)展期胃癌劃分為四型。Ⅰ型：息肉樣型或稱結(jié)節(jié)型；Ⅱ型：局限潰瘍型；Ⅲ型：浸潤(rùn)潰瘍型；Ⅳ型：彌漫浸潤(rùn)型。

12.下列不屬膽道感染急診手術(shù)適應(yīng)癥的是

A.懷疑有彌漫性腹膜炎者

B.懷疑有十二指腸潰瘍者

C.發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者

D.懷疑有急性化膿性膽管炎者

E.懷疑有急性壞死性胰腺炎者

【正確答案】B

【答案解析】急診手術(shù)適用于：（1）發(fā)病在48～72小時(shí)以內(nèi)者；（2）經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病情惡化者；（3）懷疑有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。

13.患者，女，38歲，西醫(yī)診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎。癥見(jiàn)頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數(shù)。其證型是

A.氣滯痰凝證

B.火毒熾盛證

C.肝郁胃熱證

D.胃火熾盛證

E.肝郁痰結(jié)證

【正確答案】C

【答案解析】肝郁胃熱證的證候：頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒，心悸多汗；苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝泄胃，解毒消腫。

方藥：普濟(jì)消毒飲與丹梔逍遙散加減。

14.乳腺癌的ER陽(yáng)性，且有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)選用的療法為

A.食療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.內(nèi)分泌療法

E.化學(xué)藥物治療

【正確答案】D

【答案解析】內(nèi)分泌療法是一種輔助治療措施。近年來(lái)根據(jù)雌激素受體的檢查結(jié)果，選擇內(nèi)分泌治療方案。ER陽(yáng)性又有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)選用內(nèi)分泌療法。

15.胃、十二指腸潰瘍伴發(fā)腹腔內(nèi)出血首先需要采取的措施是

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺

D.剖腹探查

E.保守治療

【正確答案】D

【答案解析】胃、十二指腸潰瘍當(dāng)證實(shí)發(fā)生腹腔內(nèi)出血時(shí)應(yīng)即刻剖腹探查。

16.患者，男，46歲，診斷為門脈高壓癥，突然發(fā)生大量嘔血，之后出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脈微，選用的治法為

A.益氣固脫

B.溫中健脾，行氣利水

C.祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃

D.益氣生津，降逆止嘔

E.滌痰化濁，和胃降逆

【正確答案】A

【答案解析】氣隨血脫證的證候：患者突然大量吐血及便血后出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脈微。

治法：益氣固脫。

方藥：獨(dú)參湯。

17.一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)幾小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與失衡表現(xiàn)，應(yīng)考慮為絞窄性疝

A.12～24

B.24～36

C.24～48

D.36～48

E.48～72

【正確答案】C

【答案解析】一般認(rèn)為，嵌頓疝超過(guò)24～48小時(shí)，出現(xiàn)毒血癥及嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡表現(xiàn)，有包塊皮膚水腫、發(fā)紅等癥狀者，應(yīng)考慮為絞窄性疝。

18.患者，男，45歲，小便不暢，尿液點(diǎn)滴而下，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。西醫(yī)診斷為前列腺增生癥，治療應(yīng)首選的方劑是

A.少腹逐瘀湯

B.石韋散

C.八正散

D.沉香散

E.天臺(tái)烏藥散

【正確答案】D

【答案解析】考慮該患者為前列腺增生癥氣滯血瘀證。

證候：小便不暢，尿線變細(xì)或尿液點(diǎn)滴而下，或尿道閉塞不通，小腹拘急脹痛；舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦或澀。

治法：行氣活血，通竅利尿。

方藥：沉香散加減。

19.內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀是

A.便血

B.脫出

C.疼痛

D.腫脹

E.異物感

【正確答案】A

【答案解析】無(wú)痛性間歇性便血是內(nèi)痔最常見(jiàn)的早期癥狀。

20.患者男性，30歲，有吸煙史10年，右下肢疼痛1年，逐漸加重，疼痛劇烈，伴有局部感覺(jué)異常，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足尖發(fā)涼，診斷應(yīng)考慮

A.淺靜脈炎

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.血栓閉塞性脈管炎

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢靜脈曲張

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)合患者疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常的癥狀以及右足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失的體征可以考慮該患者為血栓閉塞性脈管炎。

血栓閉塞性脈管炎癥狀：疼痛、發(fā)涼、感覺(jué)異常；體征：皮膚顏色改變，游走性血栓性淺靜脈炎，營(yíng)養(yǎng)障礙，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，雷諾現(xiàn)象，壞疽和潰瘍。

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