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    男性導尿術——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)操作必考考點得分點

    2021-06-23 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    西醫(yī)操作:男性導尿術

    物品準備:導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用于對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用于對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、10ml注射器、液體石蠟油、生理鹽水。 

    操作前準備:洗手、帶帽子、口罩 

    操作步驟: 

    1.操作前,帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。 

    2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協(xié)助病人取仰臥位,將中單置于病人臀下。 

    3.取上層清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開后,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內,右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。 

    先消毒陰阜,陰莖和陰囊,然后,左手以無菌紗布裹住陰莖,翻開包皮,向后旋轉涂擦尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢后,撤走污物盤,脫掉手套。 

    4.取下層導尿包,打開后,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。然后,用10ml注射器向導尿管側方的“氣囊接口”注入無菌生理鹽水,檢查導尿管是否通暢,使用液體石蠟油潤滑導尿管前端備用,將碘伏棉球倒入治療碗內,左手取無菌紗布裹住陰莖并提起,自尿道外口開始,由內向外,依次消毒尿道外口,龜頭和冠狀溝,每個部位只限用一個棉球。 

    5.消毒完畢后,右手用無菌鉗,夾取導尿管前端,緩緩插入病人尿道,插入尿道深度為20~22cm,見到尿液流出后,再插入5~7cm(如不留置導尿管,則插入1~2cm),以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內,然后取10ml注射器向導尿管側方“氣囊接口”內,注入10ml無菌水,使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定于膀胱內,最后,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協(xié)助病人整理好衣物,詢問病人感受。 

    注意事項: 

    男病人外陰消毒的要點: 

    1.第一遍“清潔外陰”消毒,是由外向內進行,一共消毒六個部位:先消毒陰阜、陰莖和陰囊,然后再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。 

    2.第二遍“消毒外陰”是由內向外進行,一共消毒三個部位:先消毒尿道口,然后再消毒龜頭和冠狀溝,而陰阜、陰莖和陰囊,第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。 

    3.尿道口、龜頭和冠狀溝三個部位的消毒方法,是由尿道口向后,旋轉涂擦。 

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