焦某，女，38歲，已婚，工人。2015年3月12日初診。

患者1周前因勞累出現(xiàn)尿急，尿痛，尿頻，小腹及腰部疼痛?，F(xiàn)癥：發(fā)熱，小便頻數(shù)，灼熱刺痛，色黃赤，小腹拘急脹痛?？诳?，大便秘結(jié)。

查體：T：38.9℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。雙腎區(qū)叩痛（+）。舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×109/L。中性粒細(xì)胞75%。尿常規(guī)：白細(xì)胞15-30個/高倍視野，紅細(xì)胞5-10個/高倍視野，尿蛋白（+）。尿培養(yǎng)：菌落計數(shù)≥103/ml。

參考答案：

中醫(yī)疾病診斷：淋證

中醫(yī)證侯診斷：膀胱濕熱證

西醫(yī)診斷：尿路感染

西醫(yī)診斷依據(jù)：青年女性，已婚，38歲；發(fā)熱，體溫38.9℃；

病程1周；以尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)；

血常規(guī)示白細(xì)胞升高：白細(xì)胞12.0×109/L；尿常規(guī)示：白細(xì)胞15-30個/高倍視野；尿培養(yǎng)：菌落計數(shù)≥103/ml。

中醫(yī)治法：清熱利濕通淋

方 劑：八正散加減

藥物組成：車前子10g，瞿麥10g，扁蓄15g，滑石10g，山梔子仁8g，甘草15g，木通8g，大黃8g。

西醫(yī)治療措施：多喝水，注意休息；

碳酸氫鈉1.0g 3/日 口服；

左氧氟沙星 0.2g 2/日 靜脈點滴。

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