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    病例分析(20分)

    李某,男,3歲?;純河谝恢芮笆軟龊蟪霈F(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,喉中痰鳴聲,家長給予小兒感冒顆??诜?,效果不明顯,今日晨起咳嗽加重,伴氣促就診?,F(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,氣急鼻煽,喉間痰鳴,面赤,尿黃便干。

    查體:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及中、細(xì)濕啰音,心腹(—),舌紅苔黃,脈滑數(shù),指紋浮紫。

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 18×109/L,中性粒細(xì)胞85%,X線顯示:右肺下葉見小斑片狀浸潤影。

    答題要求:根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完全書面辨證論治。(本題滿分20.00分)

    參考答題要點(diǎn):

    中醫(yī)疾病診斷學(xué):肺炎喘嗽

    中醫(yī)證候診斷學(xué):風(fēng)熱閉肺證

    西醫(yī)診斷:小兒肺炎

    西醫(yī)診斷依據(jù):

    1.患兒2歲。

    2.受涼后出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽,喉中痰鳴聲。

    3.查體:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部腫大II度,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及中、細(xì)濕啰音,心腹(—),舌紅苔黃,脈滑數(shù),指紋浮紫。

    4.輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞 18×109/L,中性粒細(xì)胞85%,X線顯示:右肺下葉見小斑片狀浸潤影。

    中醫(yī)治法:辛涼開閉,清肺止咳。

    方劑名稱:銀翹散合麻杏石甘湯加減

    藥物組成:

    銀花5g、連翹5g、豆豉3g、牛蒡子3g、荊芥3g

    薄荷3g、桔梗5g、生甘草5g、竹葉3g、蘆根3g

    麻黃2g、石膏2g、杏仁3g

    3劑,水煎服,日1劑,早晚分服。

    西醫(yī)治療措施

    1.病因治療:根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。

    2.對(duì)癥治療:退熱;氧療;保持呼吸道通暢,祛痰劑,霧化解痙。

    【該題針對(duì)“ 小兒肺炎 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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