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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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歷年考生模擬試題目:
中醫(yī)疾病診斷:腸風(fēng)
中醫(yī)證型診斷:濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
西醫(yī)診斷:潰瘍性結(jié)腸炎
西醫(yī)診斷依據(jù): ( 信息不全)
治法:清熱利濕。
方藥:白頭翁湯加味。
藥物組成、劑量、煎服方法:組成略
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服
西醫(yī)治療:
(一)一般治療
1.休息
休息可減輕腸蠕動(dòng)和癥狀,減少體力消耗。
2.飲食和營養(yǎng)
給子流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,待病情好轉(zhuǎn)后改為富營養(yǎng)少渣飲食。病情嚴(yán)重應(yīng)禁食,并子完全胃腸外營養(yǎng)治療。避免食用可疑不耐受食物(如魚、蝦、牛奶、花生等)通皂食辣椒、冰凍或生冷食品。戒除煙酒嗜好。
3.心理治療
對(duì)長期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的病人應(yīng)重視給予心理治療,使保持心情舒暢安靜,以減輕患者情緒變動(dòng)對(duì)病情的影響.
(二)藥物治療
1.活動(dòng)期處理
(1)輕型潰瘍性結(jié)腸炎
可選用柳氮磺膠吡啶制劑(簡稱SASP) ,或用相當(dāng)劑量的5-氨基水楊酸制劑。
(2)中型潰揚(yáng)性結(jié)腸炎可用上述劑量水楊酸類制劑治療,反應(yīng)不佳者適當(dāng)加量或改服糖皮
質(zhì)激素,常用潑尼松。
(3)重型潰瘍性結(jié)腸炎①激素,如患者尚未用過口服類固醉激素,可口服潑尼龍:已使用
類固醉激素者,應(yīng)靜脈滴注氫化可的松或甲潑尼龍:未用過類固醉激素者亦可使用促腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注.②抗生素,腸外應(yīng)用廣諧抗生素控制腸道繼發(fā)感染,如氨芐青霉素、硝基咪唑及唼諾酮類制劑.③靜脈類固醇激素使用7~10 天后無效者,可考慮環(huán)孢素靜脈滴注。
④便血量大。Hb<90g/L 和持續(xù)出血不止者應(yīng)考慮輸血。⑥應(yīng)使患者臥床休息。適當(dāng)輸液,
補(bǔ)充電解質(zhì),以防水。電解質(zhì)平衡紊亂。
2.緩解期處理
癥狀緩解后,應(yīng)維續(xù)應(yīng)用氨基水楊酸制劑維持治療,一-般至少 3年。
(三)手術(shù)治療
主要針對(duì)并發(fā)癥,如完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成,急性穿孔或不能控制的大量出血等。
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