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    【2020年試題】于某,男,50歲,2018年8月就診。

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    病例分析歷年合集!2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考前必看!

    歷年考生回憶版考試題目:

    【2020年試題】于某,男,50歲,2018年8月就診。 

    患者于當(dāng)年2月份,辦公室新購(gòu)衣柜后,開(kāi)始出現(xiàn)胸悶憋氣,呼吸不暢,咳嗽,咯少量白色痰,每進(jìn)辦公室開(kāi)始發(fā)病,夜間難以平臥。而后將衣柜搬走,但仍覺(jué)胸悶,夜晚加重,咽癢咳嗽,咯少量痰,痰黃黏稠,咯吐不利。 

    查體:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP115/80mmHg。雙肺呼吸音粗,雙下肺偶可聞及呼氣相干啰音,未聞及濕啰音,心率82次/分,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。 

    輔助檢查:血常規(guī)基本正常,胸片提示雙肺紋理粗重。呼吸功能檢查支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細(xì)解析參考:

    解析:

    中醫(yī)疾病診斷:哮病 

    中醫(yī)證候診斷:熱哮證(發(fā)作期) 

    西醫(yī)疾病診斷:支氣管哮喘 

    中醫(yī)治法:清熱宣肺,化痰定喘。 

    方劑名稱:麻杏石甘湯加減。 

    藥物組成、劑量及煎服法:麻黃6克,石膏15克,黃芩、桑白皮各12克,地骨皮、杏仁、葶藶子各10克,甘草6克。三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。 

    西醫(yī)治療措施: 

    1.β2受體激動(dòng)劑:沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入;沙丁胺醇口服或沙美特羅氣霧劑吸入。

    2.茶堿類:氨茶堿口服或靜脈點(diǎn)滴。

    3.糖皮質(zhì)激素:吸入、口服或靜脈應(yīng)用。潑尼松龍或氫化可的松,分次給藥2~3天。

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    技能-中西醫(yī)

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