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    望神的內(nèi)容與臨床意義——中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能望診考點(diǎn)

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    望神的內(nèi)容與臨床意義——中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能望診考點(diǎn):

    得神即有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。

    得神的臨床表現(xiàn) 

    神志清楚,語言清晰,目光明亮,精彩內(nèi)含;面色榮潤(rùn)含蓄,表情豐富自然,反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如;呼吸平穩(wěn),肌肉不削。

    得神的臨床意義 

    提示精氣充盛,體健神旺,為健康的表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。

    少神

    少神又稱為神氣不足,是指精氣不足、神氣不旺的表現(xiàn)。介于得神與失神之間。

    (1)臨床表現(xiàn) 精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言,動(dòng)作遲緩等。

    (2)臨床意義 提示正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功能減弱。常見于虛證患者,或病后恢復(fù)期的人。

    失神

    失神即無神,是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。

    (1)精虧神衰

    1)臨床表現(xiàn):精神萎靡,意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍,面色無華,晦暗暴露,目無光彩,眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉消著骨,動(dòng)作艱難等。

    2)臨床意義:提示臟腑精氣虧虛已極,正氣大傷,功能活動(dòng)衰竭。多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。

    (2)邪盛神亂

    1)臨床表現(xiàn):神昏譫語,躁擾不寧,循衣摸床,撮空理線;或猝然昏倒,雙手握固,牙關(guān)緊閉等。提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)夾痰,蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò)。

    2)臨床意義:提示氣血功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見于急性病病人,亦屬病重。

    假神

    假神是指久病、重病患者,精氣本已極度衰竭,而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),是臟腑精氣極度衰竭的表現(xiàn)。

    (1)臨床表現(xiàn) 如久病、重病患者,本已神昏或精神極度萎靡,突然神識(shí)清楚,想見親人,言語不休,但精神煩躁不安;或原本目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,但卻浮光外露,目睛直視;或久病面色晦暗無華,突然兩顴泛紅如妝等;或原本身體沉重難移,忽思起床活動(dòng),但并不能自己轉(zhuǎn)動(dòng);或久病脾胃功能衰竭,本無食欲,而突然欲進(jìn)飲食等。

    (2)臨床意義 提示臟腑精氣耗竭殆盡,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,屬病危。常見于臨終之前,為死亡的預(yù)兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復(fù)明。

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    以上資料內(nèi)容,摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義及題庫,建議大家購買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程,贈(zèng)送2020年全套視頻課程及講義和題庫。立即查看2021年新方案>>

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    (2)考試方式:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場(chǎng)口試。

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