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    慢性支氣管炎診斷與鑒別診斷——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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    ico09

    慢性支氣管炎

    慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復(fù)發(fā)作為特征,常并發(fā)阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾?。–OPD),甚至肺源性心臟病。

    本病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”“喘證”等病證范疇。

    診斷與鑒別診斷

    (一)診斷

    1.診斷要點(diǎn)

    臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心功能不全等。

    2.分型

    單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。

    喘息型 除咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鳴音。

    3.分期

    急性加重期 指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn);或在1周內(nèi)“咳”“痰”或“喘”等癥狀中任何一項(xiàng)明顯加劇。

    慢性遷延期 指有不同程度的“咳”“痰”“喘”癥狀,遷延1個(gè)月以上。

    臨床緩解期 指癥狀明顯緩解或基本消失保持2個(gè)月以上。

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